游泳運動傷害的急性處置：RICE 原則在泳池邊的應用

引言

無論是在台北的市立游泳池，還是南部的社區泳場，運動傷害可能在毫無預警的情況下發生。肌肉拉傷、踝關節扭傷、頭部撞擊、甚至是嚴重的意識喪失——在泳池環境中，這些情況都需要在最短時間內做出正確的初步處置，才能為後續的醫療救治創造最佳條件。

傳統的 RICE 原則（Rest, Ice, Compression, Elevation）是大眾最熟悉的急性傷害處置口訣；而現代運動醫學更發展出進階版的 POLICE 原則（Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation），在不同情境下提供更精細的指引。

本文將以台灣泳池的真實場景為背景，提供實用的急性傷害處置完整流程。

游泳常見的急性傷害類型

傷害類型	常見發生場景	嚴重程度
肌肉痙攣（抽筋）	游泳中，小腿或腳底	輕至中
踝關節扭傷	泳池邊溼滑地面跌倒	中
肩膀肌腱拉傷	猛力划手或起跳入水	中
頭部撞擊	撞池壁、跳水未計算距離	中至重
膝關節扭傷	池邊跌倒或急速蛙泳	中
頸椎傷害	淺水區跳水或翻滾	非常嚴重
溺水/意識喪失	體力耗盡、心律不整	最緊急

RICE 與 POLICE 原則詳解

傳統 RICE 原則

• R – Rest（休息）：立即停止活動，避免再次傷害。讓患部不受力，以固定為主
• I – Ice（冰敷）：受傷後 24–48 小時內，每次冰敷 15–20 分鐘，每隔 1–2 小時重複。冰袋需以毛巾隔離，避免直接接觸皮膚造成凍傷
• C – Compression（加壓）：使用彈性繃帶包紮，從肢端往近心端包紮，壓力適中（不應感覺麻木），減少腫脹
• E – Elevation（抬高）：將患肢抬高至心臟以上位置，促進靜脈回流，減輕腫脹

現代 POLICE 原則（更新版）

• P – Protection（保護）：短期（1–3 天）保護受傷部位，使用護具、拐杖或夾板
• OL – Optimal Loading（適當負荷）：在不引起疼痛的前提下，盡早開始輕度活動，以促進組織修復；完全不動（絕對臥床）反而延遲癒合
• I – Ice（冰敷）：同 RICE
• C – Compression（加壓）：同 RICE
• E – Elevation（抬高）：同 RICE

何時用 RICE？何時用 POLICE？

• 受傷後最初 24–48 小時：RICE（保守休息）
• 48 小時後腫痛趨緩：轉換為 POLICE（漸進負荷）

泳池邊常見傷害的急性處置

肌肉抽筋（最常見）

1. 立即停止游泳，翻身改為仰漂姿勢
2. 小腿抽筋：腳趾向上勾（背屈），用手輔助向小腿方向拉伸，同時按摩痙攣肌肉
3. 抽筋緩解後，緩慢游向池邊，不要急速游泳
4. 台灣夏季高溫泳池，脫水是抽筋主因，補充水分並短暫休息後再評估是否繼續

踝關節扭傷（泳池邊跌倒）

1. 立即停止承重（不要「走一走看看」）
2. 協助傷者坐下，移至乾燥安全的地面
3. 評估能否移動腳踝及感覺（Ottawa Ankle Rules：若無法承重 4 步，或踝骨尖端壓痛，需 X 光排除骨折）
4. 立即冰敷（游泳池通常有製冰機或急救箱冰袋），並用運動貼布或彈性繃帶包紮
5. 若懷疑骨折，固定患肢後送醫

頭部撞擊（撞池壁）

1. 立即評估意識（呼喚反應），若有意識：將傷者扶出水池，水平休息
2. 評估以下危險訊號：意識不清、頭痛加劇、嘔吐、視力模糊、耳鼻出血——任何一項出現，立即撥打 119
3. 不要給予任何飲食，等待救援
4. 若傷者頸部疼痛或懷疑頸椎傷害：不要移動頭頸部，保持中立位置等待緊急醫療人員

意識喪失（溺水、心臟事件）

1. 立即呼救，指名旁人撥打 119
2. 將傷者水平拉出水池（AED 同步啟動）
3. 評估呼吸（10 秒內確認），若無正常呼吸：立即開始 CPR（30 次胸部按壓 + 2 次人工呼吸）
4. 台灣法規要求 50 公尺以上泳池配備 AED，使用 AED 越早，存活率越高（每延誤 1 分鐘，存活率下降 10%）

泳池急救設備清單

以下是每個游泳池應配備的急救物資，泳者也可在自己的運動包中攜帶基本款：

• 冰袋（reusable 或 instant cold pack）
• 彈性繃帶（6 cm 與 10 cm 各一捲）
• 運動貼布（kinesio tape 或 rigid tape）
• 無菌紗布與膠帶
• AED（場館必備，泳者需知道位置）

實用建議

1. 每位游泳教練應持有有效的急救證書（CPR + AED 操作），台灣紅十字會與醫院急診部定期開設課程
2. 進入新泳池時，先確認 AED 的位置和最近的出口，這個習慣可能在緊急時救你自己或他人
3. 游泳前充分熱身，尤其下肢肌肉群，是預防抽筋的最重要措施
4. 台灣各縣市消防局提供「到府急救培訓」服務，泳池社群可申請集體受訓
5. 傷後回歸訓練前，應接受物理治療師評估，確認功能性恢復而非只是疼痛消失

結語

在泳池邊，正確的急性處置知識可能是傷害結果的分水嶺——差別可能是數週恢復與數月康復，甚至是生與死。每位泳者和教練都應該具備基本的急救知識，這不只是自我保護，更是對泳池夥伴的責任。游泳讓我們進入水的懷抱，而急救知識讓我們在泳池邊也能守護彼此。