從一位學員的小腿腫脹說起
我帶運動族群這些年,遇過各式各樣的抱怨,但有一次讓我印象特別深。一位四十出頭、平常有在騎車的男性學員,出差飛了一趟歐洲回來,隔兩天來找我,說右小腿又緊又脹,走路會痛,摸起來比左腳熱。他一開始以為是坐飛機腳水腫,或是時差沒睡好造成的痠痛。我一聽到「單側」「長途飛行後」「小腿緊脹熱痛」這幾個關鍵字,當下就沒讓他做任何訓練,直接請他去掛急診,做下肢靜脈超音波。
結果是深層靜脈血栓(DVT)。還好發現得早,及時抗凝治療,沒有演變成致命的肺栓塞。
這件事之後,我把「血栓風險」正式納入我對學員的衛教清單。因為它有一個很危險的特性:平常有在運動的人,往往覺得血栓離自己很遠。事實上,規律運動確實是保護因子,但它擋不住「單一次長時間不動」帶來的急性風險——尤其是在台灣,長途出差、飛日本歐美、連假開車環島、或是受傷後臥床,這些情境每個人都會碰到。
這篇文章,我想用帶學員的角度,把「久坐、旅行與運動之於血栓」這件事講清楚。內容偏長,因為這是攸關性命的主題,我寧可囉唆一點。但我要先講在最前面:本文是教育性內容,任何懷疑血栓的症狀,請立刻就醫,不要靠運動或伸展自己處理。
血栓到底是什麼?先搞懂觀念
我們常說的「血栓」,在運動與旅行的脈絡下,最需要注意的是靜脈血栓栓塞症(VTE),它包含兩種型態:
- 深層靜脈血栓(DVT):血塊在深層靜脈形成,最常見在小腿與大腿的深部靜脈。典型表現是單側小腿或大腿腫脹、緊繃、疼痛、發熱、皮膚泛紅。
- 肺栓塞(PE):DVT 的血塊剝落,隨血流跑到肺部,卡住肺動脈。這是會致命的急症,表現包括突發性喘不過氣、胸痛(深呼吸時更痛)、咳血、心跳加速、頭暈甚至昏厥。
這兩者是同一條病理路徑的上下游,這也是為什麼小腿的問題不能輕忽——它可能在幾天內變成肺部的急症。
Virchow 三要素:血栓形成的三個條件
要理解為什麼久坐與旅行危險,只要記住一個經典的觀念框架——Virchow 三要素。血栓的形成,通常是這三個條件湊在一起:
| 要素 | 白話解釋 | 常見觸發情境 |
|---|---|---|
| 血流停滯 | 血液流動變慢、卡住 | 久坐、久臥、長途交通、打石膏 |
| 血管內皮受損 | 血管壁被刮傷或發炎 | 手術、外傷、靜脈曾受傷 |
| 血液高凝狀態 | 血液比平常容易凝結 | 脫水、懷孕、口服避孕藥、癌症、遺傳性凝血異常、感染發炎 |
久坐與長途旅行最直接命中的就是第一項「血流停滯」。當你長時間維持坐姿、膝蓋彎曲、小腿肌肉幾乎不收縮時,靠小腿肌肉幫浦把血液推回心臟的機制幾乎停擺,血液就滯留在下肢深部靜脈。如果這時又加上脫水(機艙乾燥、水喝不夠)或本身就有其他風險因子,三要素湊齊,血栓風險就明顯上升。
小腿肌肉幫浦:你最好用的天然抗血栓裝置
這裡我要特別強調一個觀念,因為它是後面所有實務方法的核心。
人體下肢靜脈血液要對抗地心引力往上流回心臟,主要不是靠心臟的推力,而是靠小腿肌肉收縮擠壓深部靜脈,加上靜脈瓣膜防止逆流。這個機制被稱為「小腿肌肉幫浦」或俗稱「第二個心臟」。
所以你會發現,預防血栓的所有動作建議——踝關節上下擺動、原地踏步、起來走動——本質上都是同一件事:**讓小腿肌肉重新開始收縮,啟動幫浦,把停滯的血液趕回去。**理解了這一點,你就不會把那些動作當成無聊的例行公事,而會知道每一次收縮都是在保護自己。
久坐、旅行與運動的關係:科學怎麼說
長途旅行確實會提高風險
關於長途交通與血栓,研究方向相當一致。根據世界衛生組織(WHO)的相關研究與各國旅遊醫學指引,搭乘超過約 4 小時的長程交通後,靜脈血栓的風險大約會增加為原本的 2 倍左右;飛行時間越長,風險越高,8 到 10 小時以上的長途飛行風險最大。
不過這裡要把「相對風險」與「絕對風險」分清楚,這對一般人非常重要,否則容易過度恐慌。就健康、沒有其他風險因子的人而言,一趟超過 4 小時飛行後發生血栓的絕對風險,估計大約在數千分之一的等級。也就是說,風險是真實存在、值得預防的,但對一般健康人來說,單一次長途飛行導致血栓仍屬低機率事件。真正需要提高警覺的,是本身就帶有其他風險因子的族群。
久坐——不只是旅行的問題
很多人以為血栓是「坐飛機」才要擔心,其實日常長時間久坐同樣有關聯。長時間伏案工作、連續打電腦好幾個小時不起身、長時間打電動或追劇,這種「工作與電腦相關的長時間坐姿不動」也被觀察與靜脈血栓風險有關聯。
這對台灣許多上班族是很切身的:一坐下去,一個上午三、四個小時眼睛沒離開螢幕、腳沒離開地板。這種久坐的問題在於它每天發生、長期累積,而不是偶爾一次的旅行。
那運動呢?運動是保護還是風險?
這是我最常被學員問到的問題:「教練,運動這麼激烈,會不會反而讓血液更容易凝結、更容易長血栓?」
答案要分兩層來看:
**長期而言,規律運動是保護因子。**規律運動能改善血管內皮功能、促進血液循環、幫助控制體重與代謝,這些整體上都朝著降低血栓風險的方向走。一個平常有在動的人,靜脈回流的效率、血管的健康狀態,通常都比長期不動的人好。
但運動本身無法「豁免」你單一次久坐久臥的急性風險。這是我不斷提醒學員的重點。你早上騎了兩小時的車,不代表你接下來十小時的長途飛行就安全了。急性的血流停滯是當下的問題,它跟你平常有多會運動關係不大。甚至有些情境反而疊加風險:例如激烈運動或比賽後嚴重脫水、運動受傷後打石膏或臥床不動、做完手術後恢復期——這些時候,運動員反而要更小心,因為 Virchow 三要素可能同時被踩到(脫水造成高凝、受傷造成血管內皮受損、臥床造成血流停滯)。
所以正確的心態是:**把規律運動當成長期的地基,把針對久坐與旅行的即時對策當成每次的安全帶。**兩者缺一不可。
高風險族群:你屬於哪一類?
預防要有效,先要知道自己站在哪個風險等級。以下整理常見的風險因子,讓你自我檢視。這不是診斷工具,只是幫你判斷「我要多小心」。
| 風險等級 | 常見特徵(符合越多越要注意) | 建議心態 |
|---|---|---|
| 一般風險 | 年輕、健康、無慢性病、無家族血栓史、體重正常 | 做好基本動作與補水即可 |
| 中度風險 | 年齡較大、體重過重、靜脈曲張明顯、長期久坐工作、正在服用口服避孕藥或荷爾蒙藥物 | 長途旅行前主動規劃預防,考慮壓力襪 |
| 高度風險 | 曾發生過血栓、近期做過手術、癌症治療中、懷孕或產後、有遺傳性凝血疾病、下肢受傷打石膏 | 旅行或久臥前務必先諮詢醫師,可能需要藥物或醫療級壓力襪 |
幾個特別要點我想再拉出來講:
- 口服避孕藥與荷爾蒙藥物:這會讓血液偏向高凝狀態,是相對常被低估的風險因子。有在服用又要長途飛行的人,值得跟醫師討論。
- 懷孕與產後:懷孕本身就是高凝狀態,這段期間的長途旅行要特別謹慎。
- 曾經血栓過的人:復發風險明顯較高,這族群的旅行預防絕對不能只靠自己 DIY,一定要有醫師的個別化建議。
- 手術後、受傷臥床:這是運動族群容易忽略的盲點。受傷休養期反而是血栓的高風險窗口。
如果你落在高度風險那一格,這篇文章後面的動作建議對你來說是「不夠的」——你需要的是專業醫療評估,而不是網路上的通用建議。
實務方法:可以立刻執行的預防動作
觀念講完,來到最實用的部分。我把方法分成三大塊:動起來、補水、加壓,這是預防的三支柱。
支柱一:動起來(最重要)
動,永遠是第一位。所有研究與指引都把「規律活動小腿肌肉」放在預防的核心。以下是我給學員的「久坐/久坐旅行動作處方」,你可以在飛機座位、火車、辦公椅上直接做。
| 動作 | 做法 | 建議頻率 | 目的 |
|---|---|---|---|
| 踝泵運動 | 坐著,腳跟不動,腳尖用力上勾再下壓,像踩油門 | 每 30–60 分鐘做 20–30 下 | 啟動小腿幫浦,最有效 |
| 踝關節繞圈 | 腳懸空,踝關節順時針、逆時針各繞圈 | 每 30–60 分鐘各繞 10 圈 | 促進遠端循環 |
| 腳趾抓放 | 腳趾用力向下抓握,再張開放鬆 | 空檔隨時做 | 輔助遠端血液流動 |
| 起身走動 | 站起來走一小段、原地踏步 | 每 1–2 小時一次 | 全面啟動下肢肌肉幫浦 |
| 坐姿抬腿 | 坐著把一腳打直抬起數秒再放下,兩腳交替 | 空檔做 10–15 下 | 收縮大腿與小腿 |
幾個實戰提醒:
- 踝泵運動是CP值最高的。就算你被困在中間座位、旁邊的人在睡覺不方便起身,你光坐著做踝泵,就能大幅啟動小腿幫浦。這是我最推薦的「最低成本保命動作」。
- 飛機上盡量選走道座位。研究觀察到走道座位相對有保護效果,很可能就是因為坐走道的人比較願意、也比較方便起來走動。訂長途機票時,這是一個值得花心思的小選擇。
- 設鬧鐘提醒。長途飛行或久坐工作,人一專注或一睡著就忘了動。手機設每小時提醒,或用手錶的久坐提醒功能,都是好方法。
支柱二:補水(必要,但別誤會它的角色)
機艙內濕度很低,加上很多人怕上廁所而刻意少喝水,容易造成脫水,讓血液更濃稠、更偏向高凝狀態。所以保持充足水分是必要的。
但我要很誠實地說明一個常被誇大的觀念:目前沒有明確證據顯示「光靠多喝水」就能單獨預防血栓。補水是拼圖的一塊,不是萬靈丹。它的正確定位是「避免脫水這個額外的風險因子」,而不是「喝水就不會有血栓」。所以請把補水跟動起來、壓力襪一起執行,而不是以為狂灌水就沒事。
實務上的建議:
- 長途飛行時,感覺口渴前就規律小口補水,不要等到很渴。
- 咖啡、茶、酒精會利尿,長途飛行時別把它們當主要水分來源,尤其酒精還會讓人昏睡不動,等於同時踩了脫水與久坐兩個雷。
- 不用刻意灌到很誇張的量——喝到需要正常上廁所的程度,順便還逼你起身走動,一舉兩得。
支柱三:加壓(壓力襪,看情況使用)
膝下型的漸進式壓力襪(通常標示約 15–30 mmHg 壓力範圍)能從腳踝往上提供漸減的壓力,幫助靜脈回流、減少下肢血液停滯。
但要注意分寸:
- 對於沒有額外風險因子的一般健康旅客,主要臨床指引通常不會常規建議每個人都穿壓力襪。你把「動起來 + 補水」做好,通常就足夠了。
- 對於有一個以上風險因子的人,合適、正確尺寸的膝下漸進式壓力襪則是合理的預防工具。
- 高風險族群(曾血栓、手術後、癌症、懷孕等),是否需要壓力襪、甚至需不需要藥物(例如某些抗凝措施),這是醫師的專業判斷,不要自己決定,也不要自行買藥服用。
穿壓力襪的小提醒:要選對尺寸、正確穿著(不要捲成一圈勒在小腿造成反效果),有周邊動脈疾病、糖尿病足或皮膚問題的人,穿之前先問醫師。
長途旅行的完整對策(給要出國/長途移動的你)
把上面的原則整合成一份「行前到行程中」的實戰清單,特別針對台灣人常見的長途飛行與連假長途開車。
出發前
- 自我風險評估:對照前面的風險表。若落在中高風險,出發前找醫師談,別臨時抱佛腳。
- 穿著寬鬆:選寬鬆、不勒住鼠蹊部與膝窩的衣物,避免額外壓迫下肢靜脈回流。
- 訂走道座位:長程航班盡量選走道,方便起身。
- 準備好水:過安檢後買足夠的水帶上機。
行程中(飛機/客運/火車)
- 每 30–60 分鐘做一輪踝泵與踝繞圈。
- 每 1–2 小時起身走動一次(客運或火車在停靠時、飛機在允許時)。
- 規律小口補水,少碰酒精。
- 別長時間翹腳或把腳卡在前座下彎太久,適時伸展。
長途自駕的特別提醒
台灣連假很多人開車環島或南來北往。開車的人不能像坐飛機一樣隨時做踝泵(要顧安全),所以規劃休息站就格外重要:
- 每開約 1.5–2 小時,進休息站下車走動、伸展、做幾下原地踏步與小腿伸展。
- 副駕與後座乘客反而更該主動做踝泵,因為他們全程被動久坐、最容易忘記動。
- 別為了趕路硬撐不停——這對防血栓、防疲勞駕駛都是雙輸。
抵達後
- 到目的地後別馬上又癱在飯店床上不動,去走一走、伸展一下。
- 接下來幾天到幾週內,若出現單側小腿腫脹熱痛,或突發喘不過氣、胸痛,務必立刻就醫並主動告知「我剛結束長途旅行」。血栓症狀有時會延遲出現,不是下飛機當下才發生。
常見錯誤與修正
帶學員這麼久,我整理出幾個關於血栓最常見的迷思與錯誤,逐一修正。
錯誤一:「我有在運動,血栓跟我無關。」
修正:規律運動是長期保護因子,但擋不住單一次長時間久坐久臥的急性風險。運動員在受傷臥床、術後、比賽脫水後反而要更小心。運動不是免死金牌。
錯誤二:「多喝水就不會有血栓。」
修正:補水只是避免脫水這個額外風險,沒有證據支持它能單獨預防血栓。一定要跟「動起來」一起做。
錯誤三:「小腿有點腫脹痠痛,按摩推一推就好。」
修正:這是最危險的錯誤之一。如果是血栓,大力揉捏、按摩、拉筋可能讓血塊剝落跑向肺部,造成致命的肺栓塞。懷疑血栓的單側腫脹熱痛,正確做法是停止一切按摩與運動,立刻就醫,不是自己處理。
錯誤四:「壓力襪越緊越好,越勒越有效。」
修正:壓力襪要選對尺寸與正確穿法,捲成一圈勒住小腿反而阻礙循環、造成反效果。有糖尿病、周邊血管或皮膚問題者,先問醫師。
錯誤五:「我自己上網買抗凝血或阿斯匹靈來預防就好。」
修正:抗凝相關藥物是醫師專業判斷,牽涉出血風險與個別狀況,絕對不能自行買藥、自行服用來預防旅行血栓。有需要請走正規就醫管道。
錯誤六:「久坐才要擔心,我工作要動來動去就沒事。」
修正:長時間伏案、連續打電腦數小時同樣被觀察與風險有關。重點是「有沒有長時間不動」,不是職業標籤。就算你是外務,中間長時間開車或搭車一樣要注意。
給不同程度讀者的行動建議
最後,把建議依你的狀況分級,讓你知道自己該做到哪裡。
給一般健康、平常有在運動的人
你的風險本來就低,重點是把長途旅行與久坐的即時對策做好:
- 久坐工作時,每小時起身活動一下,養成踝泵習慣。
- 長途飛行/搭車,每 30–60 分鐘做踝泵,每 1–2 小時走動,規律補水。
- 記住危險訊號,別把運動當免死金牌。
給久坐上班族
你的敵人是「每天累積的久坐」:
- 用手機或手錶設久坐提醒,每小時強制起身。
- 把喝水、上廁所變成起身走動的自然契機。
- 考慮站立辦公、開會時站著,都是好習慣。
- 下班後的規律運動很重要,它是你長期的保護地基。
給中高風險族群(年長、過重、服用荷爾蒙藥、靜脈曲張明顯等)
- 長途旅行前主動規劃預防,別臨時才想。
- 認真考慮合適尺寸的膝下漸進式壓力襪。
- 若有多項風險因子疊加,出發前找醫師談一次,最安心。
給高風險族群(曾血栓、術後、癌症、懷孕、遺傳性凝血異常)
- 這篇文章的通用建議對你來說不夠。
- 任何長途旅行、預期久臥(例如手術住院)之前,務必先找醫師做個別化評估,由醫師決定是否需要藥物或醫療級措施。
- 在台灣就醫方便、健保可近性高,不要因為怕麻煩而省略這一步——這一步可能救你的命。
給久坐上班族的一週微習慣改造
很多學員問我:「教練,我知道要動,但工作真的很忙,怎麼落實?」我的答案是——不要一次改太多,用微習慣慢慢堆。以下是我給久坐上班族的一週漸進計畫,重點在於「把起身活動綁在既有的日常錨點上」,讓它自動發生,不靠意志力。
| 階段 | 目標習慣 | 具體做法 | 綁定的日常錨點 |
|---|---|---|---|
| 第 1 週 | 建立起身意識 | 每小時起身一次,走去裝水或上廁所 | 手機/手錶久坐提醒響就起身 |
| 第 2 週 | 加入座位踝泵 | 每次接電話或等檔案讀取時做踝泵 20 下 | 電話鈴聲、載入畫面 |
| 第 3 週 | 站立與伸展 | 開會、講電話時站著;起身時順便伸展小腿 | 會議、通話 |
| 第 4 週 | 整合成常態 | 上述全部自動化,午休加一段散步 | 午餐後 |
這套的精神是:**與其立志「每天運動一小時」卻做不到,不如先確保「不要連續好幾個小時完全不動」。**對血栓風險而言,打斷久坐的「頻率」比單次運動的「強度」更關鍵。當然,下班後規律的騎車、跑步、游泳這些正式運動,仍是你長期健康與血管功能的重要地基,兩者是互補的,不是二選一。
為什麼「很會運動」不等於「不會血栓」?把機轉講透
這個觀念我想再深入一層,因為它是運動族群最大的認知盲點,也是我這篇文章最想扭轉的一件事。
規律運動帶來的保護,是一種長期、慢性、體質層面的改善:血管內皮更健康、血液循環效率更好、體重與代謝更理想。這些讓你的「基礎風險」下降。這是真的,也很重要。
但血栓的急性發作,靠的是當下這個時間點的三要素是否湊齊。你昨天騎了一百公里,改變不了今天你在飛機上連續坐十小時、脫水又不動的當下狀態。血液會不會在小腿深部靜脈停滯凝結,看的是「現在小腿幫浦有沒有在動、血液濃不濃稠」,而不是「這個人平常 FTP 多少瓦、全馬跑幾分」。
打個比方:規律運動像是你長期把房子的基礎打得很穩固,抗震能力強;但如果今天有人在客廳點了火(久坐久臥、脫水),基礎再好,你還是得去把火滅掉(起身動一動、補水)。你不會因為房子蓋得好,就放任客廳燒。
這也解釋了為什麼有些平時健康、甚至體能很好的人,也會在長途飛行、大手術後、嚴重受傷臥床時發生血栓。他們的基礎風險低,但當下情境把三要素踩滿了。所以正確的態度不是恐慌,而是:尊重急性情境,該做預防動作時就確實做。
危險訊號 vs. 正常痠痛:怎麼分辨?
這是我認為每個運動族群都該學會的判斷。因為我們常常運動後腿痠、腿脹,很容易把血栓的早期訊號當成一般的訓練後反應而輕忽。以下這張對照表,是我請學員一定要記住的。
| 觀察點 | 一般運動後痠痛/水腫(通常較安心) | 疑似血栓(需要警覺、盡快就醫) |
|---|---|---|
| 對稱性 | 通常兩腳都痠、程度相近 | 常是單側明顯腫脹、緊繃 |
| 腫脹程度 | 輕微、消退快 | 明顯腫大,小腿圍變粗,按下去可能凹陷 |
| 溫度與顏色 | 大致正常 | 患處發熱、泛紅,與另一腳有溫差 |
| 疼痛性質 | 肌肉痠、伸展或活動後改善 | 深部脹痛、緊繃,休息也不太緩解 |
| 時間關聯 | 剛好在大量訓練後 | 常在長途久坐/久臥後幾天內出現 |
| 合併症狀 | 無 | 若同時突發喘、胸痛、心跳快,是急症訊號 |
請注意:這張表是幫你「提高警覺」,不是拿來自我診斷。只要你有「單側、明顯、發熱、久坐後出現」這幾個特徵的組合,正確做法就是就醫做超音波,讓專業判斷。尤其是一旦出現喘不過氣、胸痛,那是可能致命的肺栓塞訊號,請立刻叫救護車或衝急診,一分鐘都別拖。
運動員特別要注意的兩個高風險窗口
前面提過運動不是免死金牌,這裡我想用兩個實際情境把它講透,因為這是運動族群最容易中招、卻最少人提醒的盲點。
情境一:受傷後打石膏、拄拐杖的休養期
我有另一位學員,騎車摔車造成腳踝骨折,打了石膏、拄拐杖,整整六週幾乎不太走動。他覺得「反正在養傷,躺著休息最好」,結果休養期間出現小腿深部的脹痛。這一次因為我先前的衛教,他警覺了,趕快回診,確認是小範圍的血栓,及時處理。
這個情境為什麼危險?因為它把 Virchow 三要素幾乎全踩了:
- 血管內皮受損:外傷本身傷到血管。
- 血流停滯:打石膏、拄拐杖,患肢幾乎不動,小腿幫浦停擺。
- 有時還加上發炎與活動量驟減。
給正在養傷、不良於行的朋友的建議:
- 未受傷的那隻腳、上半身要盡量活動,維持整體循環。
- 在醫師許可範圍內,做健側的踝泵、抬腿,甚至患肢在不影響癒合下的輕微足趾活動。
- 回診時主動跟醫師討論血栓預防——尤其是骨折、手術、需要長時間固定的情況。這正是需要個別化醫療判斷的時刻。
情境二:比賽/長途訓練後直接接長途移動
台灣很多外縣市甚至跨海的賽事。想像一個畫面:你參加了台東或屏東的自行車賽或馬拉松,早上激烈操了三、四個小時,大量流汗、嚴重脫水,賽後又累又睏,直接上車或搭高鐵、客運坐好幾個小時北上,一路昏睡。
這個組合很危險:
- 激烈運動後脫水 → 血液偏濃稠、偏高凝。
- 賽後極度疲勞癱坐不動 → 血流停滯。
兩者疊加,正好把三要素踩到兩個。所以我對常參加外地賽事的學員的叮嚀是:
- 賽後先把水分、電解質補回來再上車,不要帶著嚴重脫水就坐長途。
- 車程中即使很累,也每小時做一輪踝泵,停靠站下車走動。
- 賽後接下來幾天,對小腿的異常腫脹保持敏感。
常見問答(FAQ)
帶學員時,同樣的問題一再出現,我整理成 FAQ 一次回答。
Q1:多長的飛行/久坐才需要開始擔心?
A:一般以「超過約 4 小時」的長程交通作為開始提高警覺的參考門檻,時間越長風險越高。但這不是「4 小時以下就完全零風險」的意思,而是超過這個時間,主動做預防動作的必要性明顯上升。日常久坐工作也是一樣的道理——關鍵是「有沒有長時間連續不動」。
Q2:我很年輕又很會運動,真的需要在意嗎?
A:你的基礎風險確實低,但別忘了兩件事:一是急性久坐久臥的風險跟你平常多會動關係不大;二是你可能不知道自己帶有遺傳性凝血傾向,或正處在某個疊加風險的情境(例如受傷、服藥)。所以基本的預防動作,年輕運動者也值得養成習慣,成本很低。
Q3:吃阿斯匹靈可以預防旅行血栓嗎?
A:是否需要任何抗凝或抗血小板藥物來預防,是醫師依個別風險判斷的事,牽涉出血風險。請不要因為看到網路上有人這樣做,就自行買藥服用。一般健康低風險者,把「動起來 + 補水」做好通常就足夠,不需要靠藥。
Q4:壓力襪我平常運動也在穿,旅行是不是穿一樣的就好?
A:運動用的機能壓縮襪與醫療/旅行用的漸進式壓力襪,設計目的與壓力分布不完全相同。若你是為了預防旅行血栓(尤其你有風險因子),建議選擇明確標示壓力等級的膝下漸進式壓力襪,並確認尺寸合適。有疑慮就問醫師或藥師。
Q5:血栓治療好了,還能繼續運動嗎?
A:許多人在治療與醫師評估後可以逐步恢復活動,但恢復的時機、強度與是否還在服用抗凝藥物,都必須由治療你的醫師來決定。服用抗凝藥期間,碰撞型運動的出血風險要特別留意。請務必以你的主治醫師建議為準,教練與網路建議都不能取代。
Q6:我怕上廁所所以長途飛行都少喝水,這樣對嗎?
A:這正是要修正的觀念。刻意少喝水造成脫水,反而增加血栓風險。正確做法是規律補水,而且起身去廁所這件事本身還順便讓你動了小腿幫浦,是好事不是壞事。
台灣在地情境的貼心提醒
最後補幾個很在地、但很實用的點:
- 台灣夏天濕熱、大量流汗:夏天騎車、路跑後容易脫水,若當天又要接長途移動(例如比賽完直接搭車回北部),記得先把水分補回來再上車。
- 外食族補水盲點:台灣外食方便,但含糖飲料、手搖不能取代白開水,長途移動前後盡量以白開水為主。
- 就醫很方便,善用它:懷疑血栓時,台灣的急診與大醫院都能做下肢靜脈超音波,別因為「怕小題大作」而拖延。單側小腿腫脹熱痛、突發喘不過氣,就是該衝急診的時候。就診時主動說「我剛結束長途飛行/久臥」,能幫醫師更快判斷。
結語
血栓這件事,最弔詭的地方在於:它平常安靜到讓人以為不存在,一旦發作卻可能致命。而它的預防,說穿了又簡單到不可思議——規律地動、把水喝夠、需要時加壓、懂得辨識危險訊號。
我常跟學員說,訓練是為了讓你在賽道上更強,但這些血栓預防的小動作,是為了讓你能健健康康地一直騎、一直跑下去。運動給了你長期的保護地基,而每一次長途移動時的踝泵、每一次起身走動,就是你隨身的安全帶。地基與安全帶,兩個都要。
把這篇分享給常出差、常長途飛行、或工作長時間久坐的朋友。多一個人記得「久坐就要動一動」,可能就少一個遺憾。
本文為教育性內容,不能取代醫師、物理治療師或營養師的個別診斷與治療建議。 若你屬於高風險族群,或出現任何疑似血栓的症狀,請立即就醫,切勿自行以運動、按摩或成藥處理。
參考資料
- WHO 相關研究與旅遊醫學:Air Travel and Venous Thromboembolism(Medscape)— https://www.medscape.com/viewarticle/air-travel-and-venous-thromboembolism-who-risk-2026a1000mll
- NaTHNaC / TravelHealthPro — Venous thromboembolism — https://travelhealthpro.org.uk/factsheet/54/venous-thromboembolism
- CDC Yellow Book — Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism — https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-air-sea/deep-vein-thrombosis-and-pulmonary-embolism.html
- American Society of Hematology — Clots and Travel — https://www.hematology.org/education/patients/blood-clots/travel
- Air Travel and Venous Thromboembolism(The Blood Project)— https://www.thebloodproject.com/air-travel-and-venous-thromboembolism/