拇指尺側副韌帶（Skier's Thumb）：籃球員的搶球意外

引言

拇指尺側副韌帶（UCL）損傷俗稱「Skier’s Thumb」，因滑雪杖造成而得名。但在籃球場上，搶球時拇指被勾住、被對方撞擊，也是常見受傷機轉。

本文整合手外科與運動醫學觀點，提供完整處置流程。

解剖

拇指 MCP 關節由橈側、尺側副韌帶穩定。UCL 對「捏」（pinch grip）至關重要，影響：

• 抓握球
• 接球穩定
• 對抗持球

受傷機轉

• 搶球時拇指被外力外展
• 接球時拇指過度外旋
• 落地時拇指被身體壓住

分類

等級	特徵	處置
Grade I	拉傷不撕裂	保守 4 週
Grade II	部分撕裂	保守 6 週
Grade III	完全撕裂	視 Stener 評估

Stener Lesion

指 UCL 完全撕裂時，韌帶斷端被內收肌腱膜卡住，無法自行癒合。這種情況必須手術修補。MRI 或超音波可確認。

評估

• Valgus stress test：拇指 MCP 外翻測試
• 與對側比較
• 阻力下捏力測試
• 影像：MRI 或動態超音波

治療策略

保守治療：

• Spica splint 固定 4–6 週
• 早期手指 ROM 訓練
• 拆夾板後肌力訓練
• 漸進回場

手術治療：

• 適用 Stener lesion 或不穩定 Grade III
• 修補或重建
• 術後 6 週固定

復健時程

階段	時程	重點
急性	0–1 週	止痛、消腫、夾板
固定	4–6 週	維持其他指 ROM
早期	6–8 週	主動 ROM
中期	8–12 週	抓握、捏力
返場	12–16 週	帶 taping 練球

實用建議

• 任何拇指 MCP 不穩定都應就醫評估
• 不要拉拇指自行復位
• Spica splint 是專業夾板，自製可能不穩
• Stener lesion 必須手術，否則永久不穩
• 返場初期繼續貼紮保護
• 台北體大運動傷害防護員、長庚手外科提供完整評估

預防策略

• 強化拇指內收肌、屈肌
• 接球時拇指與其他指協調
• 賽前防護貼紮
• 避免單手強行搶球

結語

拇指 UCL 損傷雖小，影響卻大。對籃球員而言，捏力下降直接影響接球與運球。請早期就醫，分級處置，並完整復健。Stener lesion 不可保守治療，切記。