匿名
2026年5月27日
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引言
事故發生的那一刻，現場的每一分鐘都至關重要。台灣自行車道路事故每年超過數千件，其中不乏嚴重外傷案例。大多數騎士都有基本急救意識，但在慌亂的現場環境中，知道「該做什麼、不該做什麼」，往往比知道「如何做」更重要。本文提供的不是完整的急救課程，而是現場最關鍵的決策與行動指引。
第一優先：現場安全評估（DRS ABC）
任何事故處置前，先確保自身安全：
- D（Danger）：評估周圍環境危險性——來往車輛、崩塌風險、電線、油料外漏
- R（Response）：確認傷者意識——大聲呼叫姓名、輕拍肩膀，觀察是否有反應
- S（Send for Help）：立即撥打 119，告知地點、傷者人數、意識狀態、主要傷勢
- A（Airway）：確認呼吸道暢通——若無意識，檢查口腔異物，下巴提起開放呼吸道
- B（Breathing）：確認呼吸——觀察胸廓起伏，聽呼吸聲
- C（Circulation）：確認脈搏與大出血——若無心跳，開始 CPR；若有大出血，立即加壓止血
常見傷害類型與處置
一、擦傷（Road Rash）
摔車最常見的傷害，皮膚因高速接觸地面而遭磨損。
現場處置：
- 移至安全位置，確認無骨折後再處理
- 用乾淨水（飲用水瓶）沖洗傷口，去除沙石
- 若無感染跡象，可暫時用乾淨布料覆蓋保護
- 不要使用碘酒或酒精直接沖洗開放傷口（會破壞新生組織）
- 就醫後的正式處置：清創、消毒、Hydrocolloid 濕潤療法
就醫時機：
- 傷口面積大（>5cm）、深及脂肪層
- 傷口內有難以去除的碎石
- 超過 24 小時出現發紅腫脹
二、頭部撞擊
頭部外傷是最需要謹慎處理的傷害，即使戴安全帽仍可能發生腦震盪或顱內出血。
現場辨識：
- 短暫意識喪失或反應遲鈍
- 頭痛、頭暈、噁心嘔吐
- 記憶混亂（不記得事故發生經過）
- 耳鼻出血或有清澈液體（可能是腦脊髓液）
- 瞳孔大小不等
現場處置：
- 不要移除安全帽（除非需要 CPR），避免頸椎受二次傷害
- 讓傷者保持不動，等待 119 到來
- 若意識喪失但有呼吸：採復甦姿勢（側臥）防止嗆咳
- 若無呼吸：開始 CPR
絕對就醫：任何頭部撞擊合併意識改變，必須去急診
三、骨折
| 部位 | 現場辨識要點 | 初步處置 |
|---|---|---|
| 鎖骨 | 肩部疼痛、無法抬臂 | 三角巾懸吊固定，送醫 |
| 手腕（橈骨遠端） | 腕部「餐叉」變形 | 雜誌/木棒夾板固定，送醫 |
| 肋骨 | 呼吸時劇烈胸痛 | 靠椅坐立（減少胸廓移動），送醫 |
| 下肢（股骨/脛骨） | 無法站立、明顯變形 | 不移動傷者，等待 119 |
| 頸椎（疑似） | 頸部疼痛合併手腳麻木 | 絕對不移動，等待 119 |
骨折急救原則：
- 不要強行復位骨折端
- 固定目的是防止移位，不是矯正位置
- 開放性骨折（骨頭穿出皮膚）：覆蓋保護骨頭端，勿推回，緊急送醫
四、大出血
- 加壓止血：用乾淨布料直接壓迫傷口，持續加壓 5–10 分鐘，不要頻繁掀開查看
- 患肢抬高：若肢體受傷且無骨折，抬高患肢高於心臟位置
- 止血帶：肢體出血無法控制時的最後手段，位置在傷口近心端 5–10cm，記錄使用時間告知救護員
自行車急救包推薦攜帶
- 密封塑膠袋（可用作手套，防交叉感染）
- 乾淨紗布與膠帶
- 彈性繃帶（可固定骨折、止血加壓）
- 三角巾（多用途固定）
- 備用飲用水（傷口沖洗）
- 急救手冊或掃 QR Code 參考資源
CPR 與 AED 提示
台灣各大自行車賽事與休息站普遍設有 AED，騎士應了解附近 AED 位置：
- 台灣 AED 查詢：119 App 或衛福部「全民 CPR」網站
- CPR 步驟：30 次胸外按壓（每分鐘 100–120 次，下壓 5–6cm）+ 2 次人工呼吸（受過訓練者）
結語
事故現場的決定往往只有幾秒鐘。記住最重要的三點：確保安全、呼叫 119、維持傷者不動直到救援到來。平時參加 CPR+AED 的訓練課程，是對自己和騎伴最有價值的投資。