
从一个学员的镜子说起
我带过一位女性学员,姑且叫她小庭。她第一次来找我时,体能其实不差,一周骑车三、四次,也会去健身房。但她开口第一句话不是「我想骑更快」,而是「教练,我大腿是不是太粗了?」
那一刻我心里就有数了。因为在我带各级运动员与一般运动族群的这十五年里,同样的句子我听过太多次。有人是「我肚子还是消不下去」,有人是「我手臂线条不够」,也有人是外表已经相当精实、旁人看了都羡慕,自己却永远觉得「还差一点」。
运动,明明应该让人更喜欢自己的身体,为什么有些人越练越焦虑、越照镜子越不满意?
这正是「身体意象(body image)」这个题目最迷人也最棘手的地方。运动对身体意象的影响是双面的:它可以是把人从自我厌恶里拉出来的绳索,也可以是把人绑得更紧的锁链。差别往往不在你练得多勤、多苦,而在你为什么而练、以及你如何看待那个正在流汗的身体。
这篇文章,我想用运动科学的基础,加上带学员的实务经验,好好跟你谈这件事。无论你是刚开始运动、想瘦一点的初学者,还是已经在追求成绩的老手,我相信都能找到对自己有用的部分。这不会是一篇教你「怎么瘦」的文章,而是一篇教你「怎么在运动里,和自己的身体好好相处」的文章——后者,才是能陪你走一辈子的东西。
什么是身体意象?它不只是「胖或瘦」
身体意象听起来很抽象,我通常会拆成四个面向跟学员解释,这样比较好对号入座:
- 知觉层面:你脑中对自己身材的「画面」准不准确。有些人客观量起来很标准,脑中的自我形象却是严重放大的版本。
- 认知层面:你对身体抱持的想法与信念,例如「有腹肌才算好看」「腿粗就是不好」。
- 情绪层面:想到、看到自己的身体时,浮现的是自在还是羞愧、焦虑。
- 行为层面:你因为身体意象做出的行为,例如反复量体重、拍照永远只拍某个角度、不敢穿贴身车衣、甚至为了「补偿」而加练。
重点来了:身体意象是「你和你身体的关系」,不是体脂率数字本身。我看过体脂 12% 的人痛恨自己的身体,也看过体态圆润的长辈每天笑呵呵地骑车环潭,享受风吹过脸的感觉。前者的身体意象是负向的,后者是正向的——跟数字几乎无关。
「正向身体意象」不是自恋
很多人以为「对身体感觉良好」就是自恋或不求上进。其实运动心理学谈的正向身体意象,内核是身体欣赏(body appreciation):欣赏身体能为你做的事、尊重它的需求、用善意而非苛责的方式对待它。这跟你有没有六块肌无关,跟你能不能好好吃饭、好好休息、好好享受运动比较有关。
运动的光明面:它真的能改善身体意象
先讲好消息。研究普遍支持一件事:规律运动与较高的正向身体意象有关联。运动带来的成就感、掌控感,会转化成对身体更正面的感受与经验。这背后有几个实际机转,我在学员身上一再看到:
- 能力感取代外貌焦虑。当一个人第一次骑完一段以前骑不上去的坡、第一次连续慢跑三十分钟不用停,那种「我的身体办到了」的感觉,会慢慢盖过「我大腿好粗」的念头。身体从被「查看的对象」变成「合作的伙伴」。
- 情绪调节。运动当下与之后的情绪改善(有人称之为运动后的放松与愉悦感),会让人比较不容易掉进对身体的负面反刍。
- 社群归属。台湾的车队、跑团、社区运动班,很多人是在这里第一次感觉到「大家在乎的是你有没有一起完成,而不是你的身材」。这种被接纳的经验,对身体意象的修复力量很大。我带过不少一开始很怕「身材被看」而不敢加入团骑的学员,真的骑进去之后才发现,车队里大家聊的是路线、是天气、是谁又爬完了武岭,根本没人在意谁腿粗腿细。那份「原来我不用先变好看才配得上这个圈子」的释然,往往是他们身体意象转变的起点。
- 注意力的转移。运动时,你的注意力被拉到呼吸、踏频、路况、风景上,暂时离开了那个不断查看外貌的内在声音。对很多长期活在身材焦虑里的人来说,这种「终于不用一直盯着自己身体评分」的喘息,本身就有疗愈效果。这也是为什么在户外骑车、跑步,比对着镜子健身,有时更能松开外貌焦虑——因为你看的是前方的路,不是镜子里的自己。
我常跟小庭这类学员说一句话:「我们不是要把你的身体改造成别的样子,而是要让你重新认识它能做什么。」
为什么「能力感」这么有力?
我想多解释一下第一点,因为它是整个正向循环的引擎。人对身体的不满,很多时候源自一种「失控感」——觉得身体不听话、达不到理想、怎么努力都不够。而运动最珍贵的地方,是它会不断回馈给你具体、可累积、你自己挣来的进步:上周爬不上去的坡,这周撑住了;上个月骑 20 公里就累瘫,这个月能轻松骑 40 公里。
这些进步不是别人给的评价,是你身体实实在在做到的事。当一个人累积够多这样的经验,他和身体的关系会从「对抗」转成「信任」。我看过太多学员,就是在一次次「我又做到了一件以前做不到的事」里,不知不觉就不再那么在意镜子里的某个部位了。这不是说教就能达成的,是身体用行动说服了大脑。
运动的阴暗面:同一件事,也可能让人更焦虑
但这里有个关键的转折,也是这篇文章最想提醒你的地方。
运动并非自动改善身体意象。运动的「动机」才是决定光明或阴暗的分岔口。
研究发现一个很值得玩味的现象:当一个人运动的动机主要是「为了外表」时,运动频率与正向身体意象之间的正向关联会被削弱;而以外表为主要动机的人,也更容易走向对身体的不满与焦虑循环。换句话说,同样是每周练五次,一个为了「享受骑车、变强壮」而练的人,和一个为了「消灭大腿、追求特定身材」而练的人,长期的心理结果可能完全相反。(参见文末参考数据)
为什么会这样?我用一个简单的比喻跟学员解释:以外表为单一动机,就像把船锚抛在一个会不断移动的浮标上。今天你瘦了一公斤,觉得「还不够」;瘦到目标了,又开始嫌线条不够;线条有了,又比较别人更好的。因为外表的「理想」永远是社会、媒体、比较心理喂给你的移动标靶,你追到的那一刻,标靶又往前挪了。这种结构性的「追不到」,本身就是焦虑的温床。
相对地,功能导向的目标是有终点、可被满足的:能连续骑完某条路线,就是能完成或还没完成,清清楚楚。当你达成,那份成就感是真实而完整的,不会被「还不够」偷走。这是两种动机在长期心理结果上南辕北辙的深层原因。
这跟我在现场观察到的完全一致。以外表为单一动机的人,常有几个特征:
- 练得再多都觉得不够,因为「理想身材」是一个永远追不到的移动标靶。
- 一旦某周没瘦、没达到某个外观目标,就全盘否定自己的努力。
- 把运动当成「赎罪」——吃多了就得加练跑掉,运动变成惩罚而非享受。
当热爱变成强迫:运动依赖的警讯
光谱再往下走一点,就会碰到临床上谈的运动依赖(exercise dependence),有时也称强迫性运动。它被视为一种行为成瘾,特征和物质成瘾有相似之处:需要越练越多才有同样满足(耐受性)、不练就焦躁不安(戒断感)、失去控制、以及明明受伤或身体亮红灯了还是停不下来。它也常和身体臆形症(对外貌的过度执着)、完美主义等特质同时出现。(参见文末参考数据)
我整理一张表,帮你分辨「投入」和「失控」的界线。这不是诊断工具,而是自我觉察的提醒:
| 面向 | 健康的投入 | 需要留意的失控信号 |
|---|---|---|
| 动机 | 为了健康、乐趣、变强、社交 | 主要为了外表、体重数字、赎罪 |
| 弹性 | 该休息时能安心休息 | 少练一天就强烈罪恶、焦躁 |
| 对伤痛的态度 | 受伤会停下来就医、调整 | 忍痛硬练,怕停下来会「破功」 |
| 生活平衡 | 运动融入生活,不排挤工作与人际 | 为了练而推掉聚餐、工作、睡眠 |
| 进食关系 | 依需求正常吃 | 用运动量「换算」能不能吃、吃多少 |
| 自我评价 | 表现只是生活一部分 | 一天的好坏由运动与身材决定 |
如果你在右边那栏勾了好几项,这不代表你「有病」,但代表你和运动、和身体的关系值得停下来查看。台湾就医方便,健保底下身心科、精神科、营养咨询都可及;若合并有进食异常、情绪低落或明显功能受损,请务必寻求专业协助,这不是意志力的问题。
内核解方:把焦点从「外观」转到「功能」
讲了双面影响,接下来是最实用的部分。如果动机是分岔口,那我们该怎么把动机导向健康的方向?
研究与我的实务经验指向同一个答案:把注意力从「身体看起来如何」转移到「身体能做什么」。以功能为焦点的思考,能带来对身体更多的正向感受与更健康的行为,甚至能缓冲媒体上「理想身材」影像带来的负面冲击。(参见文末参考数据)
我把它叫做「功能导向的运动心法」。实际怎么落地?下面这张对照表是我发给学员的,帮你把每一个容易滑向外貌焦虑的念头,翻译成功能导向的版本:
| 情境 | 外貌导向(容易焦虑) | 功能导向(比较健康) |
|---|---|---|
| 设置目标 | 「三个月瘦五公斤、练出马甲线」 | 「三个月能连续骑完某条 40 公里路线」 |
| 看待数据 | 只看体重与体脂 | 看功率、配速、心率恢复、能骑多远 |
| 一次训练后 | 「今天有没有变瘦?」 | 「今天身体做到了什么、感觉如何?」 |
| 面对镜子 | 检查哪里不够好 | 「这双腿今天带我爬完了那个坡」 |
| 遇到瓶颈 | 「我是不是不够自律」 | 「是不是该调整训练或多休息」 |
一个实际案例:小庭后来怎么了
回到小庭。我没有帮她排「瘦大腿课表」,因为那只会强化她把大腿当敌人的思路。我做的是换一个目标:带她准备一场她一直不敢报名的乡间 50 公里骑乘活动。
训练期间,我们谈的都是「这周爬坡撑得比较久了」「下坡开始敢放手了」「连续骑两小时不会腿软了」。体重我甚至请她那三个月别量。活动当天她完骑,冲线那一刻哭了——不是因为变瘦,是因为「原来我这双一直嫌弃的腿,可以带我骑这么远」。
她的大腿围几乎没变。但她和自己身体的关系,变了。这就是功能导向的力量。
这不是女生的专利:男性的身体意象困扰
谈身体意象,很多人直觉想到的是女性、想到的是「想瘦」。但我必须把另一半的故事讲出来,因为这些年来找我的男性学员,身体意象的困扰一点都不少,只是方向不同。
再讲一个案例。阿泰,三十出头的上班族,重训加骑车练得很勤。他的困扰不是「太胖」,而是「不够壮」——照镜子永远觉得胸不够厚、手臂不够粗、体态「太单薄」。他会为了「补一餐蛋白质」焦虑,会因为某天没练上半身而坐立难安,甚至受了肩伤还硬要练。
这在临床上有个对应的概念,叫肌肉臆形(muscle dysmorphia),有人俗称「魄弱恐惧」或「反向厌食」:不是觉得自己太胖,而是觉得自己不够精壮、肌肉量永远不够。它同样属于身体意象的困扰,也同样可能伴随强迫性运动与过度使用补剂的倾向。
我想说的是:身体意象的焦虑没有性别界线。女性容易被「瘦」绑架,男性容易被「壮」绑架,但底层的机制一样——把自我价值押在一个由外界定义、且永远追不到的身材标准上。解方也一样:把焦点从「看起来够不够」转回「身体能做什么、感觉如何」。
阿泰后来的转变,是我把他的训练目标从「围度」换成「表现」——能推多重、爬坡功率能维持多久、伤后怎么安全回归。当他开始为自己「变强、变耐操」而练,而不是为了「填满镜子里那个永远嫌弃的轮廓」,那份坐立难安才慢慢松开。
不同人生阶段,身体意象的样貌也不同
身体意象不是一辈子固定的,它会随年龄、生活阶段变化。我简单整理几个常见阶段的重点,帮你对照自己或家人的处境:
| 人生阶段 | 常见的身体意象挑战 | 运动能帮上什么 |
|---|---|---|
| 青少年 | 对外貌极度敏感、易受同侪与社群影响 | 用团队运动与能力成就感,创建「身体能做什么」的自我价值 |
| 产后女性 | 对身材变化焦虑、急于「找回身材」 | 循序渐进,先重建内核与体能,别急着追外观 |
| 中壮年上班族 | 久坐、代谢改变、和「年轻时的自己」比较 | 用健康与功能指针取代和过去外貌的比较 |
| 熟龄与长辈 | 担心「老了、不中用了」 | 骑车、健走维持独立行动力,重点在「能继续做喜欢的事」 |
台湾有很丰富的在地资源可以配合这些阶段:河滨车道、环潭路线适合各年龄层骑乘;社区与运动中心有分龄分级的课程。熟龄族群尤其推荐把运动和「维持行动能力」连在一起想——能自己骑车去买菜、能陪孙子走一段路,这种功能性的目标,比任何外观目标都更能撑起长久的正向身体意象。
给你的实务工具:三份可运行的表
光讲观念不够,我准备了三份具体的东西让你带回去用。
一、以功能为目标的入门周课表(以自行车为例)
这份课表刻意不设任何体重或外观目标,只设能力目标。适合想开始规律运动、又不想陷入身材焦虑的人。强度用「自觉费力程度」搭配心率区间概念表达,避免假精确——每个人最大心率不同,数值请当范围参考。
| 星期 | 内容 | 强度感受 | 时间 | 功能目标 |
|---|---|---|---|---|
| 一 | 休息或散步 | 很轻松 | — | 让身体修复 |
| 二 | 平路轻松骑 | 还能轻松聊天 | 40 分钟 | 创建有氧基础 |
| 三 | 休息或伸展 | 很轻松 | 20 分钟 | 活动度、放松 |
| 四 | 起伏路段骑乘 | 稍喘、能讲短句 | 45 分钟 | 适应爬坡 |
| 五 | 休息 | — | — | 避免累积疲劳 |
| 六 | 较长距离慢骑 | 轻松到中等 | 60–80 分钟 | 拉长耐力 |
| 日 | 轻松骑或其他运动 | 轻松 | 30–40 分钟 | 享受、恢复 |
注意这份表的「功能目标」栏,没有一格写「燃烧多少 kcal」或「瘦哪里」。这是刻意的。台湾夏天湿热,建议把较长的骑乘安排在清晨或傍晚,避开正午高温与紫外线;补水要充足,流汗多时可搭配含电解质的饮品。
二、健康运动动机自我查看表
每隔一段时间,诚实地问自己这几题。这不是考试,是帮你校准方向:
| 查看问题 | 健康方向的答案 |
|---|---|
| 我今天为什么想运动? | 想动、想放松、想变强,而非「因为昨天吃太多」 |
| 如果今天身体很累,我允许自己休息吗? | 允许,而且不觉得罪恶 |
| 没有人看得到成果,我还会想运动吗? | 会,因为过程本身有价值 |
| 我看待进步的方式是? | 看能力、感受、健康,不只看镜子 |
| 运动有没有排挤我的睡眠、工作、人际? | 没有,运动是加分不是扣分 |
三、常见情绪陷阱与教练回应
| 你心里的声音 | 我会这样回应你 |
|---|---|
| 「我练这么久还是不好看」 | 好看是别人的标准;你的身体这段时间变强、变健康了,这才是你能掌握的 |
| 「今天大吃,晚上一定要跑掉」 | 运动不是惩罚。食物不是罪。把两件事解绑 |
| 「休息一天就觉得自己很废」 | 休息是训练的一部分,肌肉在休息时才变强 |
| 「别人身材都比我好」 | 你在比对方的高光片段和自己的日常,这不公平也不真实 |
常见错误与修正
这些年我看过太多人立意良善、方向却走偏。列几个最常见的,看看你中了没:
错误一:用运动「抵销」饮食
「我今天要吃大餐,所以先去跑十公里。」这种补偿式运动看似自律,其实是在把运动变成惩罚、把食物变成罪恶。长期下来,你会越来越无法享受运动,也越来越焦虑地看待每一餐。
修正:把饮食和运动当成两件各自独立的、照顾身体的好事。你运动是因为想动,你吃饭是因为身体需要能量。台湾外食方便,与其在「能不能吃」上纠结,不如把力气放在「吃得够不够均衡、蛋白质够不够」。
错误二:把体重计当唯一裁判
每天量体重、数字一涨就崩溃。但体重会受水分、盐分、女性生理周期、前一天吃了什么影响,短期波动一、两公斤是常态,跟你努力的价值毫无关系。
修正:如果量体重会影响心情,就降低频率,甚至暂时不量。改用功能指针:这个月能骑多远、爬坡撑多久、爬楼梯会不会喘、睡得好不好。
错误三:拿社群媒体上的身材当基准
社群上的身材照经过挑选角度、光线、后制,有些甚至是特定基因或职业的结果。拿它当日常标准,等于拿别人的高光去比自己的真实生活。研究也指出,社群媒体使用与运动成瘾、身体意象困扰之间存在关联。
修正:查看你的追踪名单。那些让你看完就讨厌自己身体的帐号,取消追踪没关系。多接触强调「身体能做什么」的内容——例如记录自己完成一场活动的过程。
错误四:忍痛硬练,把伤痛当勋章
「痛才有练到」是危险的迷思。把忽视伤痛当成意志力,是运动依赖的典型信号之一。
修正:分清楚「运动后的正常酸」和「不对劲的痛」。持续、尖锐、单侧、影响日常动作的疼痛,该休息就休息,该就医就就医。台湾运动医学与复健资源可及,别因为怕「破功」而拖成慢性伤害。
错误五:把运动效果押在「短期速成」
很多人一开始运动,是被一个很急的外观目标推动的——「三个月后有个婚礼,我要瘦下来」「夏天到了要穿泳衣」。这种短期、外观导向的目标,最大的问题是:一旦那个日子过了,动力就没了,运动就停了,然后陷入「复胖—自责—再急着减」的恶性循环。而每一次循环,都在伤害你和身体的关系。
修正:把运动当成一辈子的生活习惯,而不是一次性的项目。目标设置成「我想成为一个规律运动、身体健康有活力的人」,而不是「我要在某月某日前变成某个样子」。慢,但长久;稳,才走得远。这也是为什么我这么强调功能导向——功能与健康是可以陪你到老的目标,特定外观不是。
给不同程度读者的行动建议
如果你是初学者、想瘦一点的人
- 我完全理解「想变好看」是很自然的动机,不必为此自责。但请把它放在次要位置,主要目标设成能力型的:例如「能连续快走或慢骑三十分钟」。
- 前四到八周,把体重计收起来。用「这周有没有比上周轻松一点」来衡量进步。
- 找一个社群。台湾的社区运动班、环潭或河滨车道的骑乘团体,门槛低、气氛好,被接纳的感觉会撑着你走下去。
- 允许自己休息与吃饭。这不是偷懒,是永续。
- 挑一项你「做起来会开心」的运动,而不是「听说最能瘦」的运动。喜欢骑车就骑车,喜欢游泳就游泳。能让你享受的运动,才是你能持续下去的运动;能持续,才有一切后续的好处。台湾气候多变,夏天湿热、午后常有雷阵雨,也不妨准备室内备案(飞轮、健身房、爬楼梯),让天气不成为停练的借口。
如果你是已经规律运动的高端者
- 检查你的动机有没有悄悄偏向外表。一个简单测试:如果永远不会有人看到你的身材,你还会这样练吗?
- 把目标多元化。除了外观,加入表现目标(功率、配速)、体验目标(完成某条经典路线)、健康目标(心率恢复、睡眠品质)。
- 认真看待恢复。高端者最容易犯的错是把休息当敌人。安排减量周,别让「不练就焦虑」的声音主导你。
- 留意自己在社群媒体上分享训练的心态。分享完成一段路线的喜悦是好事;但如果你发现自己开始为了「数据好不好看、身材上不上镜」而练、而发文,那动机可能已经悄悄偏了。回头问自己:这件事还让我快乐吗?
如果你已经感觉自己「停不下来」
- 如果前面那张失控信号表你勾了很多、或运动已经明显排挤生活、忍痛硬练、用运动换算食物——请把这当成身体与心理发出的求救信号。
- 这不是意志力薄弱。台湾就医方便,健保下的身心科、精神科、营养咨询都是资源。合并情绪低落或进食问题时,寻求专业协助是勇敢而非软弱。
- 先做一件小事:这周刻意安排一个完整的休息日,并观察那份焦虑从何而来。觉察本身就是改变的起点。
学员最常问我的几个问题(FAQ)
这些年带学员,同样的疑问一再出现。我把最常被问到的整理出来,一次回答。
Q1:可是我真的想变好看,追求外表有错吗?
没有错。想变好看是人之常情,我从不要求学员假装自己不在乎外表。问题不在「有没有这个动机」,而在「它是不是唯一或最主要的动机」。当外表变成你运动的唯一理由,一旦短期没看到外观变化,你就会放弃或崩溃。把它放在次要位置,让「享受、变强、健康」当主引擎,外表的改善反而常常会当成副产品慢慢出现,而且你会走得更久。
Q2:运动多久才会改善身体意象?
这因人而异,我不会给你一个假精确的天数。但我的实务观察是:「感觉」的改善,往往早于「外观」的改变。 很多学员在体态还没明显变化前,就先因为「能骑更远、爬楼梯不喘、睡得更好」而对身体感觉变好了。这正是功能导向的优势——它让你不用等到瘦下来,就能开始喜欢自己的身体。
Q3:我一休息就有罪恶感,怎么办?
先理解一件事:休息不是训练的中断,休息就是训练的一部分。身体是在休息时修复、变强的。如果休息会让你强烈焦虑到坐立难安,这本身就是一个值得留意的信号(可回头看前面那张失控信号表)。可以先从「刻意安排、并事先接受」的休息日练习起,把它排进课表,当成一项任务去完成。
Q4:我该不该量体重、量体脂?
工具本身没有对错,看你怎么用。如果量完数字能平常心看待、当作参考,那没问题。但如果一量完、数字不如预期就整天心情低落、开始想加练或少吃,那这个工具对你现在弊大于利,建议先收起来,改用功能指针追踪进步。
Q5:孩子开始在意身材,我该怎么引导?
少评论外貌(包括别人的、也包括你自己的),多肯定能力与努力。与其说「你这样会胖」,不如说「你今天骑得好稳、进步好多」。让孩子从小把身体理解成「能帮我做很多事的伙伴」,而不是「要被查看、被打分数的对象」,是给他一生受用的礼物。
结语:让身体从被审视的对象,变回你的伙伴
回到最开始那面镜子。
身体意象的功课,说到底不是「把身体改造成理想样子」,而是「改变你和身体相处的方式」。运动是这条路上最有力的工具之一——但它是工具,方向盘握在你手上。握对了,它带你走向欣赏、能力与自在;握偏了,它可能把你带进永远不够好的焦虑循环。
我这十五年最深的体会是:那些长久而快乐地运动下去的人,几乎都不是为了讨厌某个部位而练,而是为了热爱身体能带他们去的地方而练。愿你也能在流汗的过程里,慢慢从「这里不够好、那里要修掉」,走到「谢谢这副身体,今天又带我完成了一段路」。
这才是运动送给身体意象最好的礼物。下次你跨上车、或穿上跑鞋出门前,不妨先深呼吸一口,对自己说一句:今天,我不是为了讨好谁而动,而是为了让这副陪我走过一切的身体,过得更好一点。
本文为教育性内容,不能取代医师、物理治疗师或营养师的个别诊断与治疗建议。若你有进食异常、情绪困扰或强迫性运动的困扰,请寻求专业协助。
参考数据
- Appearance-based exercise motivation moderates the relationship between exercise frequency and positive body image (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24529336/
- Predictive Model of the Relationship between Positive and Negative Affect, Self-Consciousness of Appearance, and Positive Body Image in Physical Exercise Practice (PMC): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10815446/
- Chapter 7: Body Image and Physical Activity – Essentials of Exercise Psychology: https://raider.pressbooks.pub/essentialsofexercisepsychology/chapter/chapter-7-body-image-and-physical-activity/
- Exercise Dependence – an overview (ScienceDirect): https://www.sciencedirect.com/topics/psychology/exercise-dependence
- When Exercise Becomes Too Much of a Good Thing (Columbia University Department of Psychiatry): https://www.columbiapsychiatry.org/news/when-exercise-becomes-too-much-good-thing
- Recent insights in the correlation between social media use, personality traits and exercise addiction (PMC): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11116774/
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