踝關節扭傷 Grade I/II/III：籃球員場邊處置完整指南

引言

根據 NCAA 與 FIBA 統計，踝關節扭傷佔籃球運動傷害的 25–35%，是發生率最高的傷害類型。多數人以為「翻腳刀」休息幾天就好，但若處置不當，將演變為慢性踝關節不穩（chronic ankle instability），影響整個職業生涯。

本文以分級觀點，提供場邊到復健的完整 SOP。

解剖與機轉

外側踝韌帶複合體包含：

• 距腓前韌帶（ATFL）：最常受傷
• 跟腓韌帶（CFL）：第二常見
• 距腓後韌帶（PTFL）：最後受傷

籃球員常見機轉：跳投落地踩到對手腳上，足部過度蹠屈+內翻。

分級系統

等級	韌帶損傷	症狀	穩定度
Grade I	拉傷未斷	輕度腫脹疼痛，可承重	穩定
Grade II	部分撕裂	中度腫脹瘀血，承重困難	中度不穩
Grade III	完全斷裂	嚴重腫脹，無法承重	顯著不穩

Ottawa Ankle Rules

用於判定是否需 X 光：

• 外踝後緣或下緣 6cm 內壓痛
• 內踝後緣或下緣 6cm 內壓痛
• 第五蹠骨基部壓痛
• 舟狀骨壓痛
• 無法行走 4 步

符合任一條件即建議 X 光排除骨折。

場邊處置（PEACE & LOVE）

• P (Protection)：避免再次受傷的動作
• E (Elevation)：抬高至心臟以上
• A (Avoid anti-inflammatory)：減少早期 NSAID
• C (Compression)：彈繃加壓
• E (Education)：教育自我管理
• L (Load)：早期負荷
• O (Optimism)：保持樂觀
• V (Vascularization)：心肺有氧維持
• E (Exercise)：漸進式運動

復健時程

階段	Grade I	Grade II	Grade III
急性	1–3 天	3–7 天	1–2 週固定
早期活動	1 週	1–2 週	2–4 週
肌力與本體感覺	1–2 週	2–4 週	4–8 週
返場	1–2 週	3–6 週	8–12 週

實用建議

• 24 小時內 RICE 不再是金科玉律，現代醫學支持早期負荷
• 第一次扭傷務必完整復健，否則 70% 會反覆扭傷
• 本體感覺訓練：單腳站立、BOSU、不穩定平面
• 高筒籃球鞋並非萬靈丹，肌力與技術更重要
• 賽前護踝、運動貼紮可降低復發率約 40%
• 台北體大運動傷害防護員提供賽前 taping 服務

結語

踝關節扭傷不是小事，分級判斷、急性處置、完整復健，三者缺一不可。請建立「每次扭傷都完整復健」的觀念，才能讓你的籃球生涯走得更長。