匿名
2026年5月20日
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引言
大腿後肌（Hamstring）拉傷是田徑、足球的代表性傷害，但籃球員在快攻反擊、急停、衝刺切入時同樣容易受傷。其特點是「受傷快，復原慢，復發率高」。
本文以英國運動醫學分級（BAMIC）為基礎，整理機轉、診斷、復健與返場標準。
解剖與分群
Hamstring 由三條肌肉組成：
- 半腱肌（semitendinosus）
- 半膜肌（semimembranosus）
- 股二頭肌（biceps femoris）
股二頭肌長頭最常受傷，約佔 80% 的籃球員 hamstring 拉傷。
受傷機轉
常見場景：
- 快攻反擊衝刺中段
- 跳投落地時膝關節伸直瞬間
- 防守滑步突然加速
BAMIC 分級
| 等級 | 結構 | MRI 表現 |
|---|---|---|
| 0 | 主觀疼痛、無組織損傷 | 正常 |
| 1 | 輕度纖維損傷 | 水腫 < 10% 橫斷面 |
| 2 | 中度損傷 | 水腫 10–50% |
| 3 | 嚴重損傷 | > 50% 或斷裂 |
| 4 | 完全斷裂 | 撕脫骨折或全斷 |
評估
- Active Knee Extension test（AKE）：測 ROM
- H-test：阻力下伸髖屈膝
- Askling H-test：模擬離心收縮
- 超音波/MRI 確認分級
復健核心：Askling Protocol
包含三大動作：
- The Extender：仰臥髖屈 90 度，緩慢伸膝至疼痛邊緣
- The Diver：站姿單腳前彎，模擬接球姿勢
- The Glider：滑步動作，控制式拉伸
每組 3–6 次，每天 1–2 次，從 sub-pain 開始。
復健時程
| 階段 | 時程 | 重點 |
|---|---|---|
| 急性 | 0–5 天 | POLICE 處置 |
| 早期 | 5–14 天 | ROM 恢復、低負荷等長 |
| 中期 | 2–4 週 | 離心訓練、單腳深蹲 |
| 高階 | 4–6 週 | 衝刺、變向、Plyo |
| 返場 | 6–8 週 | 通過 sprint test、心理量表 |
返場標準
- 雙側肌力差 < 10%
- AKE 雙側差 < 5 度
- 通過 90% 全速衝刺
- 心理 H-RSI 量表合格
- 教練同意全力訓練
實用建議
- 受傷當下立即停止，不要試著「跑掉」
- 7 天內不要拉伸，避免拉長癒合
- 復發率高達 30–50%，務必完整復健
- 北歐式彎舉（Nordic curl）是預防黃金動作
- 賽前熱身 RAMP（Raise, Activate, Mobilize, Potentiate）十分重要
- 台北體大運科團隊提供 hamstring 等速肌力檢測，可量化評估
結語
Hamstring 拉傷的最大陷阱是「感覺好了就回場」。研究顯示，多數復發發生在返場後兩週內。請務必通過所有客觀指標再返場，並維持每週 1 次北歐式彎舉作為預防。