【Lecture scientifique】Étude de corrélation biomécanique tridimensionnelle entre le syndrome de la bandelette iliotibiale (ITBS) chez les coureurs et le déséquilibre de force du moyen fessier : rapport d’expérimentation biomécanique quantitative (n° 271)

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Cet article examine la corrélation biomécanique tridimensionnelle entre le syndrome de la bandelette iliotibiale (Iliotibial Band Syndrome, ITBS) chez les coureurs et le déséquilibre de force du moyen fessier.

Cause biomécanique fondamentale de l’ITBS

Le syndrome de la bandelette iliotibiale était traditionnellement considéré comme une réaction inflammatoire provoquée par le frottement répété entre la bandelette iliotibiale et l’épicondyle fémoral latéral. Cependant, les recherches biomécaniques récentes mettent davantage l’accent sur le rôle du « mauvais contrôle proximal » — une force insuffisante du moyen fessier entraîne une inclinaison pelvienne excessive pendant la phase d’appui de la course (chute du bassin controlatéral), ce qui provoque à son tour un angle d’adduction excessif de l’articulation du genou, augmentant la tension et la charge de frottement de la bandelette iliotibiale près de l’épicondyle fémoral latéral.

Association entre l’angle d’inclinaison pelvienne et le risque d’ITBS

La course est un sport de support répété sur une seule jambe ; chaque phase d’appui nécessite que le moyen fessier stabilise le niveau du bassin. Les coureurs présentant une force insuffisante du moyen fessier ou un retard du moment d’activation présentent des angles d’inclinaison pelvienne nettement plus importants. Cette différence angulaire, accumulée des milliers de fois lors de courses de longue distance, constitue un facteur de risque biomécanique courant dans les cas d’ITBS.

Comparaison de l’angle d’inclinaison pelvienne avant et après le renforcement du moyen fessier (illustration)

Conclusions scientifiques clés et recommandations pratiques

• Programme de renforcement du moyen fessier : les levées de jambe en planche latérale, le pont unipodal, la marche latérale avec élastique et autres exercices peuvent efficacement renforcer la force du moyen fessier et la stabilité pelvienne
• Ajustement de la foulée : réduire modérément la longueur de foulée et augmenter la cadence permet de diminuer la charge d’impact à chaque contact au sol et l’amplitude de l’inclinaison pelvienne
• Reprise progressive du volume d’entraînement : après le soulagement des symptômes d’ITBS, le volume d’entraînement doit être repris progressivement afin d’éviter une récidive due à un retour trop rapide au kilométrage et à l’intensité d’avant la blessure
• Facteurs liés aux chaussures et au terrain : courir longtemps sur un terrain incliné d’un seul côté (comme le bord incliné d’une route) peut également provoquer une asymétrie de charge entre les deux côtés du bassin ; alterner modérément le sens du parcours contribue à réduire le risque

Foire aux questions scientifiques (FAQ)

Q : L’ITBS peut-il récidiver après une guérison complète ?

R : Si le déséquilibre de force du moyen fessier à l’origine du problème n’est pas corrigé, le risque de récidive reste élevé même après le soulagement des symptômes aigus. Il est recommandé de poursuivre l’entraînement de force des muscles fessiers après le soulagement des symptômes comme prévention à long terme.

Q : Une sensation de tension sur le côté externe du genou pendant la course signifie-t-elle un ITBS ?

R : L’inconfort du côté externe du genou est une manifestation courante de l’ITBS, mais il peut également s’agir d’autres pathologies (comme un problème du ménisque latéral). Il est recommandé de consulter un professionnel pour une évaluation si les symptômes persistent, sans poser soi-même un diagnostic.

Références bibliographiques et citations académiques

1. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy — Axes de recherche sur le contrôle de la force musculaire proximale dans le syndrome de la bandelette iliotibiale.
2. Clinical Biomechanics — Littérature sur l’angle d’inclinaison pelvienne en course et le risque de blessure des membres inférieurs.

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