요통 SI 관절 기능장애: 농구 선수의 골반 불균형

서론

요통은 농구 선수들이 흔히 호소하는 증상이지만, 많은 경우 통증의 원인은 요추가 아니라 천장관절(Sacroiliac Joint, SI joint)에 있습니다. 골반 뒤쪽에 위치한 이 관절은 상체에서 하체로 전달되는 힘을 담당하며, 균형이 무너지면 점프 슛, 돌파, 방향 전환 모두에 영향을 미칩니다.

이 글에서는 SI joint dysfunction의 평가와 치료 전략을 정리합니다.

해부학과 기능

SI joint는 천골과 장골 사이에 위치하며, 강한 인대 복합체로 안정화되어 있습니다. 관절 가동 범위는 매우 작지만(< 4도), 특히 한 발 지지기 동안 극심한 응력을 받습니다.

손상 기전

• 착지 시 한쪽 골반에 비대칭적인 힘이 가해짐
• 반복적인 회전 동작(예: 턴어라운드 슛)
• 코어 근력 부족
• 고관절 가동 범위 제한

감별 진단

SI Joint 평가 (Laslett Cluster)

다음 5가지 항목 중 3가지 양성이면 진단합니다:

• Distraction test
• Compression test
• Thigh thrust
• Sacral thrust
• Gaenslen test

치료 전략

1. 도수 치료
   • 관절 가동술
   • 장골 정복 기법
2. 안정성 훈련
   • dead bug, bird dog
   • bridge progression
3. 고관절 가동 범위
   • 90/90 stretch
   • 장요근 이완
4. 골반대(SI belt): 급성기에 단기간 사용 가능
5. 주사 치료: 난치성 환자는 SI joint 주사 고려

재활 일정

실용적인 조언

• SI joint 통증을 추간판으로 치료하지 마세요
• 스트레칭보다 코어 강화가 더 중요합니다
• 달리기, 점프 슛 시 골반이 ‘걸리는’ 느낌이 있다면 평가를 받으세요
• 시즌 중 주 2–3회 dead bug, bird dog
• 고관절 가동 범위와 코어 안정성은 둘 다 필수입니다
• 국립대만사범대학 스포츠과학센터, 창궁 스포츠의학센터에서 완전한 골반 평가 제공

예방 전략

• 시즌 전 양측 근력 균형 평가
• 훈련 계획에 편측 동작 포함
• 장시간 한쪽 자세 피하기(예: 왼쪽 돌파 습관)
• 적절한 근막 이완

결론

SI joint dysfunction은 ‘위치는 쉽고, 진단은 쉽고, 재활은 쉽게 간과되는’ 손상입니다. 많은 농구 선수들이 요통을 당연하게 여기지만, 작은 골반 불균형 하나가 시즌 전체를 망칠 수 있다는 사실을 모릅니다. 정면으로 마주하고, 완전한 치료를 받으세요.

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