Évaluation de la commotion cérébrale : prise en charge des impacts à la tête chez les joueurs de basket-ball

Introduction

La commotion cérébrale (Concussion) est plus courante qu’on ne l’imagine dans un sport de contact comme le basket-ball. Un choc lors d’un écran, un dunk qui heurte l’arceau, une tête qui tape le sol peuvent tous en être la cause. Comparée à une fracture, la dangerosité de la commotion cérébrale réside dans la « blessure invisible » et le « syndrome du second impact ».

Cet article intègre les recommandations du consensus international sur les commotions cérébrales dans le sport (CISG) et fournit un protocole complet, du terrain jusqu’au retour au jeu.

Définition

La commotion cérébrale désigne un dysfonctionnement temporaire des fonctions cérébrales causé par une force biomécanique externe. Caractéristiques courantes :

• Altération transitoire de la conscience
• Baisse des fonctions cognitives
• Anomalies de l’équilibre et de la coordination
• Modifications de l’humeur et du sommeil

Symptômes d’alerte (drapeaux rouges)

L’un des signes suivants nécessite une consultation médicale immédiate :

• Perte de conscience de plus d’une minute
• Vomissements répétés
• Céphalées qui s’aggravent
• Convulsions
• Pupilles de taille inégale
• Douleur cervicale avec impossibilité de bouger
• Déficit neurologique focal

Évaluation SCAT5

Outil standard international, comprenant :

• Échelle de Glasgow (Glasgow Coma Scale)
• Questions de Maddocks (questions d’orientation au bord du terrain)
• Évaluation des symptômes (22 items)
• Tests cognitifs (mémoire, attention)
• Test d’équilibre (mBESS)

Il est recommandé que chaque équipe de basket-ball forme au moins une personne à l’évaluation SCAT5.

Prise en charge au bord du terrain (CRT5)

1. Retrait immédiat de la compétition
2. Ne pas laisser la personne seule
3. Ne pas conduire pour rentrer chez soi
4. Ne pas consommer d’alcool
5. Observation continue pendant 24 heures
6. Évaluation médicale le lendemain

Retour au jeu en six étapes

Chaque étape dure au moins 24 heures, et il faut être asymptomatique pour passer à l’étape suivante. Si les symptômes réapparaissent à n’importe quelle étape, il faut revenir à l’étape précédente.

Syndrome du second impact (Second Impact Syndrome)

Se blesser à nouveau avant une guérison complète peut provoquer un œdème cérébral potentiellement mortel, en particulier chez les jeunes athlètes. C’est la raison la plus importante d’imposer une récupération complète.

Conseils pratiques

• Si « quelque chose ne va pas », arrêtez immédiatement le match, ne forcez pas
• Les équipes doivent mettre en place un protocole d’évaluation et de suivi des commotions cérébrales
• Les entraîneurs et les soigneurs doivent suivre une formation sur les commotions cérébrales
• En phase aiguë, ne pas dormir seul, éviter l’alcool
• Limiter le temps d’écran
• Reprise progressive de l’école et des études pour éviter la surcharge cognitive
• Les équipes de sciences du sport de l’Université du Sport de Taipei et de l’Université normale nationale de Taïwan disposent de protocoles complets de gestion des commotions cérébrales

Stratégies de prévention

• Renforcer la musculature cervicale
• Apprendre les techniques de chute correctes
• Éducation au jeu équitable
• Vérification de l’équipement avant le match

Conclusion

La commotion cérébrale ne doit absolument pas être « supportée ». Pour un joueur de basket-ball, manquer un match de plus vaut infiniment mieux que d’affecter ses fonctions cérébrales pour la vie. Respectez le protocole en six étapes, protégez-vous et protégez vos coéquipiers.

Lectures complémentaires

• Reconnaître et gérer une commotion cérébrale dans le sport : symptômes, prise en charge immédiate et guide complet du retour au jeu par étapes
• Récupération neurocognitive après une commotion cérébrale liée au sport : étude du protocole Return-to-Play
• Reconnaissance et gestion des commotions cérébrales chez le cycliste : prévention des lésions cérébrales au-delà de la protection du casque
• Comment reprendre après une chute ? Principes progressifs du soin des plaies aux signes d’alerte de commotion cérébrale jusqu’au retour sur la route