脳震盪（コンカッション）評価：バスケットボール選手の頭部衝撃への対応

はじめに

脳震盪（Concussion）はバスケットボールのようなコンタクトスポーツにおいて想像以上に一般的です。ポジション争いでの衝突、ダンク時のリング衝突、頭部の着地衝撃などが原因となります。骨折と比較して、脳震盪の危険性は「見えない損傷」と「セカンドインパクト症候群」にあります。

本稿では、国際スポーツ脳震盪コンセンサス（CISG）の推奨事項を統合し、現場から復帰までの完全なプロセスを提供します。

定義

脳震盪とは、生物力学的な外力によって引き起こされる脳機能の一時的な障害であり、一般的な特徴は以下の通りです：

• 一時的な意識の変化
• 認知機能の低下
• 平衡感覚と協調性の異常
• 感情・睡眠の変化

警告症状（レッドフラッグ）

以下のいずれかが認められた場合は、直ちに医療機関を受診してください：

• 1分以上の意識消失
• 反復する嘔吐
• 持続的かつ悪化する頭痛
• 痙攣
• 瞳孔不同
• 頸部の疼痛・可動制限
• 局所的な神経機能障害

SCAT5 評価

国際標準ツールであり、以下を含みます：

• Glasgow Coma Scale
• Maddocks questions（サイドラインでの見当識質問）
• 症状評価（22項目）
• 認知テスト（記憶、注意力）
• バランステスト（mBESS）

すべてのバスケットボールチームは、少なくとも1名のSCAT5評価担当者を養成することを推奨します。

サイドラインでの対応（CRT5）

1. 直ちに試合から除外する
2. 一人にしない
3. 運転して帰宅させない
4. 飲酒をさせない
5. 24時間以内は継続的に観察する
6. 翌日に医療評価を受ける

6段階のReturn to Play

各段階は最低24時間とし、無症状の場合のみ次の段階へ進みます。いずれかの段階で症状が再発した場合は、前の段階に戻る必要があります。

セカンドインパクト症候群（Second Impact Syndrome）

完全に回復する前に再度受傷すると、致命的な脳浮腫を引き起こす可能性があり、特に若年アスリートにリスクがあります。これは完全な回復を必須とする最も重要な理由です。

実用的なアドバイス

• 「何かおかしい」と感じたら即座にプレーを止め、無理をしない
• チームは脳震盪の評価・記録プロセスを確立すべき
• コーチ、アスレティックトレーナーは脳震盪トレーニングを受けるべき
• 急性期は一人で寝ない、アルコールを避ける
• スクリーンタイムを管理する
• 段階的に学校・学業へ復帰し、認知的過負荷を避ける
• 台北体育大学、台湾師範大学のスポーツ科学チームは完全な脳震盪プロトコルを有している

予防戦略

• 頸部筋力の強化
• 正しい転倒方法の習得
• フェアプレー教育
• 試合前の用具チェック

結び

脳震盪は決して「我慢」してはいけません。バスケットボール選手にとって、1試合多く休むことは、生涯に影響する脳機能を損なうことよりはるかに重要です。6段階のプロセスを尊重し、自分自身とチームメイトを守ってください。

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