引言
脑震荡（Concussion）在篮球这种对抗性运动中比想像中常见。卡位被撞、灌篮撞框、头部撞地都可能造成。比起骨折，脑震荡的危险在于「看不见的伤害」与「第二次冲击症候群」。
本文集成国际运动脑震荡共识（CISG）建议，提供现场到返场的完整流程。
定义
脑震荡指生物力学外力造成的脑功能暂时性失常，常见特征：
- 短暂意识变化
- 认知功能下降
- 平衡与协调异常
- 情绪、睡眠改变
警示症状（红旗）
以下任一立即送医：
- 失去意识超过 1 分钟
- 反复呕吐
- 持续恶化头痛
- 抽搐
- 瞳孔大小不一
- 颈部疼痛无法活动
- 局部神经功能缺损
SCAT5 评估
国际标准工具，包含：
- Glasgow Coma Scale
- Maddocks questions（场边定向问题）
- 症状评分（22 项）
- 认知测试（记忆、注意力）
- 平衡测试（mBESS）
建议所有篮球队伍训练至少一位 SCAT5 评估人员。
场边处置（CRT5）
- 立即移出比赛
- 不可独自留下
- 不可开车回家
- 不可饮酒
- 24 小时内持续观察
- 隔日医疗评估
六阶段 Return to Play
| 阶段 | 内容 | 时间 |
|---|---|---|
| 1 | 完全休息 | 24–48 小时 |
| 2 | 轻度有氧 | 心率 < 70% max |
| 3 | 运动专项有氧 | 跑步、骑车 |
| 4 | 非接触训练 | 投篮、传球 |
| 5 | 完整训练 | 全接触 |
| 6 | 返场比赛 | 医师同意 |
每阶段至少 24 小时，无症状才进入下一阶段。任何阶段症状重现，需退回前一阶段。
第二次冲击症候群（Second Impact Syndrome）
未完全恢复前再次受伤可能造成致命的脑水肿，特别年轻运动员。这是强制完整复原的最重要理由。
实用建议
- 「感觉不对」即停止比赛，不要硬撑
- 球队应创建脑震荡评估与纪录流程
- 教练、防护员应接受脑震荡训练
- 急性期不要单独睡觉、避免酒精
- 屏幕时间需控制
- 渐进回校与回课业，避免认知重载
- 台北体大、台师大运科团队有完整脑震荡 protocol
预防策略
- 强化颈部肌力
- 学习正确跌倒方式
- 公平比赛教育
- 赛前装备检查
结语
脑震荡绝对不能「忍」。对篮球员而言，多休息一场比赛，远胜于影响一辈子的脑功能。请尊重六阶段流程，保护自己也保护队友。
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