Grossesse et retour au sport après l'accouchement : principes de progression et contre-indications absolues (tout doit être évalué individuellement par un médecin obstétricien)

D’emblée : cet article ne remplace pas l’évaluation individuelle de votre obstétricien

Avant d’aborder le sujet de l’exercice pendant la grossesse et après l’accouchement, il est essentiel d’énoncer le principe le plus important : la grossesse et le post-partum sont des états physiologiques hautement individualisés. L’état de santé de chaque femme enceinte ou jeune mère, les risques de complications liés à la grossesse, le mode d’accouchement et le rythme de récupération post-partum sont tous différents. La faisabilité, l’intensité et le moment de tout programme d’exercice doivent être déterminés par votre obstétricien (ainsi que, si nécessaire, un kinésithérapeute ou un gynécologue-obstétricien) sur la base de vos antécédents médicaux complets et des résultats d’examens. Cet article compile les principes généraux communément admis par la communauté de l’éducation à la santé et de la médecine du sport dans le domaine de l’exercice pendant la grossesse et le post-partum. Son objectif est d’aider les athlètes d’endurance ayant déjà une pratique sportive régulière à acquérir une compréhension de base des changements corporels et des précautions à prendre durant cette phase. Il ne doit en aucun cas remplacer la discussion individuelle entre vous et votre médecin, et vous ne devez en aucun cas décider par vous-même de l’intensité de l’exercice ou du moment de la reprise de l’entraînement sans l’autorisation de votre médecin.

Pour les athlètes féminines investies de longue date dans le cyclisme sur route, la course à pied ou le triathlon, la grossesse implique souvent une modification forcée du rythme d’entraînement. Pour celles qui sont habituées à un entraînement régulier, voire qui font du sport le centre de leur vie, l’adaptation psychologique est en soi un défi majeur. Cet article vise à fournir un « cadre de principes » qui vous permettra de poser des questions plus précises lors de vos échanges avec l’équipe médicale, et non à proposer un « programme d’entraînement à suivre soi-même ».

Principes généraux de l’exercice pendant la grossesse (applicabilité variable selon les personnes)

Pour les femmes enceintes à faible risque, sans complication liée à la grossesse et dont le médecin a confirmé qu’elles peuvent maintenir une activité physique, les informations d’éducation à la santé considèrent généralement que le maintien d’une activité physique modérée et régulière présente des aspects positifs, notamment : aider à contrôler la prise de poids pendant la grossesse, maintenir la fonction cardio-respiratoire, améliorer le sommeil et l’humeur, et préparer physiquement à l’accouchement. Cependant, l’applicabilité de ces « principes généraux » à votre cas dépend de :

• Votre niveau de forme physique et sportif antérieur à la grossesse.
• Votre semaine d’aménorrhée actuelle et le stade de développement du fœtus.
• La présence de facteurs de risque liés à la grossesse tels que le diabète gestationnel, l’hypertension artérielle gravidique, le placenta praevia, l’incompétence cervicale.
• La présence d’autres antécédents médicaux personnels (maladies cardiovasculaires, asthme, antécédents de fausses couches, etc.) à prendre en compte.

La combinaison de ces facteurs est très personnelle. Deux femmes enceintes à 20 semaines d’aménorrhée peuvent avoir des contenus d’exercice adaptés radicalement différents. C’est précisément pourquoi « l’évaluation individuelle par un obstétricien » n’est pas une simple formalité, mais une condition préalable cruciale qui modifie concrètement la sécurité de l’exercice.

Impact pratique des changements corporels pendant la grossesse sur le sport d’endurance

Même pour les femmes enceintes à faible risque, autorisées par leur médecin à poursuivre une activité sportive, une série de changements physiologiques survient pendant la grossesse. Ces changements affectent concrètement la manière de faire de l’exercice et les sensations ressenties. Il est utile pour les athlètes ayant déjà une habitude d’entraînement de les anticiper :

Changements des systèmes cardio-pulmonaire et circulatoire

Pendant la grossesse, le volume sanguin total augmente et le débit cardiaque s’élève également. Cela signifie qu’à intensité d’effort égale, la fréquence cardiaque d’une femme enceinte peut être plus élevée qu’avant la grossesse. Utiliser les « mêmes zones de fréquence cardiaque » pour juger de l’intensité de l’effort peut ne plus être précis pendant la grossesse. C’est l’une des raisons pour lesquelles de nombreuses recommandations sur l’exercice pendant la grossesse suggèrent d’utiliser l’échelle de perception de l’effort (RPE) plutôt qu’un chiffre de fréquence cardiaque précis pour surveiller l’intensité. De plus, la position allongée sur le dos pendant les deuxième et troisième trimestres peut, en raison de la compression de la veine cave inférieure par l’utérus élargi, affecter le retour veineux et provoquer des étourdissements ou un inconfort. C’est pourquoi de nombreuses recommandations pour l’exercice pendant la grossesse conseillent d’éviter les positions allongées sur le dos prolongées.

Changements des articulations et des ligaments

Les hormones de la grossesse (comme la relaxine) augmentent la laxité des articulations et des ligaments dans tout le corps pour préparer l’accouchement. Cependant, cela signifie également que la stabilité articulaire diminue pendant la grossesse. Pour des sports comme la course à pied qui imposent des charges de choc répétitives sur les articulations, ou pour le cyclisme sur route sur des surfaces irrégulières ou dans des situations nécessitant des réflexes d’équilibre rapides, il est nécessaire d’évaluer les risques avec une prudence accrue.

Changements de poids et de centre de gravité

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, la prise de poids et le développement de l’abdomen modifient la position du centre de gravité du corps. Cela peut entraîner des considérations supplémentaires sur le risque de chute pour les sports nécessitant un bon sens de l’équilibre (par exemple, le cyclisme sur route, en particulier sur des sections de montée longue et exigeante comme Wuling, où la concentration et le contrôle du vélo sont nécessaires sur un terrain complexe). Il est nécessaire de discuter avec votre médecin de la question de savoir si et comment adapter le type d’exercice.

Changements de la capacité de thermorégulation

La capacité de thermorégulation de la femme enceinte et la sensibilité thermique du fœtus sont des aspects particulièrement importants pour la sécurité de l’exercice pendant la grossesse, surtout dans l’environnement chaud et humide de l’été à Taïwan. Une élévation excessive de la température corporelle centrale est considérée comme présentant un risque potentiel pour le développement du fœtus. C’est pourquoi les recommandations sur l’exercice pendant la grossesse conseillent généralement d’éviter les exercices intenses et prolongés dans des environnements chauds et humides, de porter une attention particulière à l’hydratation et à l’apport en électrolytes, et d’éviter les périodes les plus chaudes de la journée.

Un tableau pour synthétiser les orientations générales de réflexion par trimestre de grossesse

Ce tableau n’est qu’une synthèse conceptuelle, et en aucun cas un manuel d’utilisation « comment chaque femme enceinte devrait faire de l’exercice à chaque stade ». En réalité, la question de savoir si l’exercice est adapté, et à quelle intensité et sous quelle forme, doit être continuellement confirmée avec l’obstétricien du premier au troisième trimestre. L’état de santé peut également changer à tout moment pendant la grossesse ; un contenu d’exercice précédemment autorisé ne signifie pas qu’il reste applicable pour la suite de la grossesse.

Contre-indications absolues et signes d’alerte pour l’exercice pendant la grossesse (à retenir impérativement)

Voici les signes d’alerte et les situations à éviter qui sont couramment rappelés dans les informations d’éducation à la santé dans le domaine de l’exercice pendant la grossesse. Cette liste a pour but de vous aider à identifier quand vous devez arrêter immédiatement l’exercice et contacter l’équipe médicale ; elle ne remplace pas les instructions spécifiques de votre médecin concernant votre situation personnelle :

• Si votre médecin vous a explicitement indiqué la présence de facteurs de risque élevés liés à la grossesse (par exemple, placenta praevia, incompétence cervicale, grossesse multiple avec risques spécifiques, hypertension artérielle gravidique sévère, antécédents d’accouchement prématuré, etc.), vous devez suivre strictement les instructions spécifiques du médecin concernant la possibilité de faire de l’exercice et les limites à respecter. Vous ne devez pas décider par vous-même de maintenir votre niveau d’entraînement antérieur.
• En cas de saignement vaginal ou de perte de liquide pendant l’exercice, arrêtez immédiatement l’exercice et consultez un médecin rapidement.
• En cas de contractions régulières ou de signes d’accouchement prématuré, arrêtez immédiatement l’exercice et contactez l’équipe médicale.
• En cas de douleur thoracique, difficulté respiratoire, étourdissements au point de ne plus tenir debout, maux de tête violents, vision floue, arrêtez immédiatement l’exercice et consultez pour une évaluation. Ces symptômes peuvent être des signes d’alerte d’une surcharge cardiovasculaire ou d’autres complications de la grossesse (comme la prééclampsie).
• Si vous sentez une diminution nette des mouvements fœtaux, consultez immédiatement pour une évaluation.
• En cas de gonflement et de douleur au mollet (à différencier d’une possible thrombose veineuse profonde), consultez rapidement un médecin.
• Types d’exercices généralement déconseillés pendant la grossesse selon les principes généraux : les sports à haut risque de chute (comme le VTT technique, les sports de compétition avec contact), les sports à risque de choc abdominal, les positions allongées sur le dos prolongées, la plongée sous-marine et autres activités soumettant le corps à des variations brutales de pression, ainsi que les exercices intenses en haute altitude ou dans des environnements extrêmement chauds. Cependant, cette liste doit également être confirmée par votre médecin en fonction de votre situation personnelle pour un jugement final ; elle ne s’applique pas nécessairement à toutes les femmes enceintes.

Considérations spécifiques par discipline d’endurance pendant la grossesse

Pour les athlètes féminines pratiquant le cyclisme sur route, la course à pied ou le triathlon, la question de savoir si elles peuvent poursuivre leur type d’exercice habituel pendant la grossesse implique des considérations différentes. Voici quelques pistes souvent évoquées, mais il faut encore une fois souligner qu’il s’agit uniquement de « pistes de questions à discuter avec le médecin », et non d’une « autorisation à décider soi-même de continuer ou non » :

• Cyclisme sur route (en extérieur) : Au fur et à mesure que la grossesse progresse, les changements de centre de gravité et d’équilibre, ajoutés à l’imprévisibilité des conditions de route (nids-de-poule courants sur les routes taïwanaises, circulation, changements soudains de la route), font du risque de chute un point central à discuter avec le médecin. Certaines femmes enceintes, avec l’autorisation de leur médecin, choisissent de remplacer la sortie en extérieur par du roulage sur home-trainer afin de réduire le risque de chute et l’incertitude liée à l’environnement extérieur. Cependant, l’intensité et la durée du roulage sur home-trainer doivent également être adaptées en fonction du trimestre de grossesse et des sensations ; cela ne signifie pas qu’il n’y a rien à surveiller en intérieur (par exemple, la thermorégulation dans un environnement étouffant reste à surveiller).
• Course à pied : La course à pied impose des charges de choc relativement élevées sur les articulations et le plancher pelvien. Avec l’augmentation de la laxité articulaire et les changements de poids pendant la grossesse, certaines femmes enceintes, sur les conseils de leur médecin, remplacent l’entraînement de course à pied intense ou de longue distance par de la marche rapide ou des activités aérobies à faible impact. Cependant, cette adaptation varie également selon les personnes ; certaines coureuses de fond, dans le cadre d’un risque faible confirmé par leur médecin, peuvent continuer à pratiquer un jogging d’une certaine intensité pendant la grossesse. Une évaluation individuelle reste nécessaire.
• Triathlon (partie natation) : La natation, grâce à la flottabilité de l’eau qui réduit la charge sur les articulations, est souvent considérée comme une option d’exercice relativement favorable pendant la grossesse. Il faut néanmoins faire attention à la qualité de l’eau, à la température de l’eau, ainsi qu’à votre équilibre et à votre condition physique personnels. Pour les contenus d’entraînement impliquant une apnée prolongée ou des sprints de haute intensité, il est également recommandé de discuter avec votre médecin de la nécessité de les adapter.
• Musculation : Le maintien d’une musculation de base est considéré comme bénéfique pendant la grossesse (par exemple, pour aider à maintenir la stabilité posturale et réduire les maux de dos). Cependant, le choix des exercices doit être adapté aux changements corporels de la grossesse, par exemple en évitant les positions allongées sur le dos prolongées et les exercices augmentant excessivement la pression intra-abdominale (comme la musculation avec blocage respiratoire). Pour les ajustements spécifiques des exercices, il est conseillé de consulter un entraîneur professionnel ou un kinésithérapeute spécialisé dans l’exercice pendant la grossesse, et de maintenir une communication continue avec votre médecin.

Retour au sport après l’accouchement : progressif, sans calendrier unique

La progression de la récupération physique après l’accouchement varie d’une personne à l’autre et est influencée par de multiples facteurs : le mode d’accouchement (voie basse ou césarienne), la présence de complications pendant le travail, l’état de récupération post-partum, la fonction des muscles du plancher pelvien, etc. Il n’existe pas de réponse standard universelle à la question « combien de temps après l’accouchement puis-je recommencer le sport ». Cela doit être confirmé par le médecin lors de la consultation post-partum après évaluation de l’état de récupération du corps. En particulier, la césarienne étant une intervention chirurgicale abdominale, la cicatrisation de la plaie et la récupération de la fonction des muscles abdominaux profonds nécessitent généralement un temps et des précautions différents de ceux d’un accouchement par voie basse.

Les principes généraux de retour au sport après l’accouchement mentionnés dans les informations d’éducation à la santé mettent généralement l’accent sur les aspects suivants, mais ils nécessitent également une adaptation personnalisée :

• L’examen post-partum est la première étape cruciale : Il est généralement recommandé d’attendre la consultation post-partum, après confirmation de l’état de récupération du corps (y compris la cicatrisation des plaies, l’état des lochies, la fonction du plancher pelvien, etc.), pour discuter avec le médecin du moment et de la manière de reprendre le sport. Il ne s’agit pas de fixer soi-même un calendrier « X semaines après l’accouchement ».
• L’évaluation et l’entraînement de la fonction des muscles du plancher pelvien sont un élément très important du retour au sport après l’accouchement : Les contraintes et les dommages potentiels subis par les muscles du plancher pelvien pendant la grossesse et l’accouchement, s’ils ne sont pas correctement évalués et entraînés, peuvent augmenter le risque de problèmes tels que l’incontinence urinaire ou le prolapsus des organes pelviens si l’on reprend trop rapidement des sports à haute intensité ou à fort impact (comme la course à pied). De nombreuses ressources de soins post-partum recommandent d’intégrer en priorité, au début de la reprise de l’entraînement, l’entraînement des muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel, etc.), et de solliciter si nécessaire l’aide d’un gynécologue-obstétricien ou d’un kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale pour une évaluation.
• Évaluation de la diastase des grands droits : Pendant la grossesse, les muscles abdominaux sont étirés pour accueillir l’utérus élargi. Certaines femmes présentent une diastase des grands droits, ce qui affecte la stabilité du tronc. Réaliser trop tôt certains exercices de renforcement du tronc (en particulier les exercices de type crunch traditionnel) peut être défavorable à la récupération. Il est recommandé de faire évaluer d’abord la diastase des grands droits par un professionnel, puis de décider des exercices de renforcement du tronc appropriés et du rythme de progression.
• Progression progressive et par étapes : Même après avoir obtenu l’autorisation du médecin de commencer le sport, il est généralement recommandé de commencer à faible intensité et pour une courte durée (par exemple, la marche au début du post-partum), puis d’augmenter progressivement l’intensité et la durée en fonction des réactions du corps, plutôt que de se précipiter pour revenir à l’intensité et au volume d’entraînement d’avant la grossesse. Les mères qui allaitent doivent également être attentives à l’intensité de l’exercice et à leur hydratation, afin d’éviter d’affecter la production de lait ou de provoquer une fatigue excessive.
• Écouter les signaux de son corps, ne pas comparer sa vitesse de récupération à celle des autres : Les progrès de récupération post-partum varient considérablement d’une personne à l’autre. Les exemples de « retour rapide à un entraînement de haute intensité après l’accouchement » souvent vus sur les réseaux sociaux ne conviennent pas à toutes les femmes. La comparaison excessive peut créer une pression psychologique inutile, voire vous pousser à reprendre l’entraînement de force alors que votre corps n’est pas encore prêt.

Signes d’alerte pour le retour au sport après l’accouchement : arrêter et consulter en cas d’apparition des situations suivantes

• Augmentation anormale des saignements vaginaux, ou changement anormal de la couleur ou de l’odeur des lochies pendant ou après l’exercice.
• Apparition d’incontinence urinaire, ou sensation de pesanteur ou de corps étranger au niveau du pelvis pendant ou après l’exercice. Cela peut indiquer que la fonction du plancher pelvien n’est pas encore suffisamment récupérée pour supporter l’intensité de cet exercice ; il faut arrêter ce type d’exercice et consulter pour une évaluation professionnelle.
• Signes d’infection au niveau de la cicatrice de césarienne : rougeur, suintement, augmentation de la douleur.
• Apparition de douleur thoracique, difficulté respiratoire, gonflement et douleur d’un membre (à exclure le risque de thrombose veineuse profonde post-partum).
• Lombalgie persistante, douleur pelvienne qui s’aggrave, ou sensation nette de faiblesse ou d’instabilité au niveau du tronc.
• Humeur dépressive post-partum, anxiété persistante affectant la vie quotidienne. Cela peut être lié à la dépression post-partum et nécessite une aide professionnelle ; ce n’est pas une situation que l’on peut gérer seul par le sport. Si nécessaire, contactez un service de santé mentale ou des ressources de soutien.

De la reprise de l’entraînement post-partum au retour à la compétition : un cadre de réflexion par étapes

Pour de nombreuses athlètes d’endurance féminines, l’objectif final après l’accouchement est de revenir à un rythme d’entraînement, voire de reprendre la compétition (par exemple, relever à nouveau le défi de Wuling, s’inscrire à un marathon). Ce processus est mieux appréhendé avec un cadre de réflexion par étapes, plutôt qu’en fixant un objectif rigide du type « quel résultat atteindre dans X mois » :

• Première étape : la période de récupération de base. L’accent est mis sur la reconstruction de la fonction du plancher pelvien, de la stabilité du tronc, et la réadaptation à des activités aérobies de faible intensité (comme la marche, le vélo tranquille). La durée de cette étape varie selon les personnes et doit être basée sur les résultats de l’évaluation médicale et professionnelle, et non sur un nombre de semaines prédéfini.
• Deuxième étape : la reprise progressive du volume et de l’intensité de l’entraînement. À condition que la récupération de base soit bonne et qu’aucun des signes d’alerte susmentionnés ne soit présent, on peut envisager d’augmenter progressivement la durée et l’intensité de l’entraînement. Il est recommandé que chaque ajustement soit prudent et que l’on observe en continu les réactions du corps. En cas d’inconfort (comme une gêne pelvienne, une fatigue anormale, une incontinence urinaire), il faut revenir à l’étape précédente plutôt que de forcer la progression.
• Troisième étape : l’entraînement spécifique et la préparation à la compétition. Ce n’est que lorsque la condition physique de base et les fonctions corporelles sont suffisamment récupérées que l’on peut envisager de réintroduire un entraînement plus spécifique (comme les intervalles en montée, l’entraînement au rythme) et de fixer des objectifs de compétition. Le moment de cette étape varie selon les personnes ; certaines athlètes peuvent avoir besoin de plusieurs mois, d’autres de plus de temps. Cela dépend entièrement de l’état de récupération individuel et n’a rien à voir avec le niveau de performance d’avant la grossesse. Inutile de s’inquiéter parce que « d’autres récupèrent plus vite ».
• Conscience de soi après le retour à la compétition : Même après avoir recommencé à participer à des compétitions, le corps post-partum (en particulier la fonction du plancher pelvien et la stabilité du tronc) peut encore être en cours de récupération. Il est recommandé de continuer à être attentif aux signaux du corps pendant l’entraînement et la compétition. Si l’un des signes d’alerte susmentionnés apparaît, il faut toujours s’arrêter et consulter un professionnel, sans négliger ces signaux sous prétexte que « l’entraînement a déjà repris depuis un certain temps ».

Rappel d’adaptation psychologique pour les athlètes d’endurance

Pour les athlètes d’endurance habituées à un entraînement régulier et qui font du sport le centre de leur vie, le rythme d’entraînement est forcément modifié pendant la grossesse, et la période de récupération post-partum nécessite de ralentir. Ce processus de « ralentissement forcé » représente souvent un défi psychologique aussi important que le défi physiologique. Quelques rappels :

• Considérez cette phase comme une période de transition dans votre carrière sportive, et non comme une « interruption » ou une « régression ». Votre corps traverse une période physiologique extrêmement particulière et importante, qui mérite d’être traitée avec douceur.
• Évitez de vous juger par rapport à votre niveau de forme d’avant la grossesse ou à la vitesse de récupération des autres. Chaque expérience de grossesse et de récupération post-partum est unique ; la comparaison génère facilement une frustration inutile.
• Échanger avec des communautés d’athlètes ayant vécu la même expérience de grossesse et de post-partum peut aider à réduire le sentiment d’isolement. Mais l’échange reste un échange ; toute décision concrète concernant l’exercice doit toujours se baser sur les recommandations de votre équipe médicale. Le partage d’expériences en communauté ne remplace pas une évaluation médicale individuelle.
• Si vous traversez des difficultés émotionnelles persistantes pendant la grossesse ou le post-partum, ne les supportez pas seul. C’est un problème de santé qui nécessite une prise en charge professionnelle ; le soutien psychologique en dehors du sport est tout aussi important.

Conclusion : la patience est la plus importante alliée d’entraînement à ce stade

Le retour au sport pendant la grossesse et après l’accouchement est une phase de la carrière d’une athlète d’endurance qui exige une prudence et une patience particulières. Les principes compilés dans cet article visent à aider les femmes ayant déjà une pratique sportive régulière à acquérir une compréhension de base des changements corporels pendant la grossesse et des considérations générales de la récupération post-partum, afin de pouvoir poser des questions plus précises lors des échanges avec l’équipe médicale. Mais il faut le répéter : cet article n’est pas et ne peut pas remplacer l’évaluation et les recommandations de votre obstétricien concernant votre situation personnelle. Chaque décision concernant l’exercice pendant la grossesse et le post-partum doit être fondée sur une communication complète avec votre médecin et la confirmation que tout est sûr. Accordez-vous un peu plus de patience ; votre corps, à son propre rythme, vous guidera à travers ce voyage particulier, et votre habitude d’exercice régulier aura l’occasion de se retrouver, voire de se renforcer, à l’avenir.

Points clés à retenir

• La faisabilité, l’intensité et le moment de l’exercice pendant la grossesse et le post-partum doivent être évalués individuellement par un obstétricien (avec, si nécessaire, un kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale) en fonction de votre situation personnelle. Cet article ne fournit que des principes généraux et ne peut pas remplacer un avis médical individuel.
• Pendant la grossesse, le corps subit des changements dans les systèmes cardio-pulmonaire et circulatoire, la stabilité articulaire, le centre de gravité et la thermorégulation. Ces changements affectent concrètement la manière de faire de l’exercice et nécessitent des ajustements dynamiques plutôt que l’application d’un plan d’entraînement fixe.
• En cas de saignement vaginal ou de perte de liquide, de contractions régulières, de douleur thoracique, de difficulté respiratoire, de maux de tête violents, de vision floue, ou de diminution nette des mouvements fœtaux, arrêtez immédiatement l’exercice et consultez un médecin.
• Il n’existe pas de calendrier unique pour le retour au sport après l’accouchement. Il faut attendre l’examen post-partum confirmant l’état de récupération du corps, puis reprendre progressivement avec l’autorisation du médecin, en accordant la priorité à la fonction des muscles du plancher pelvien et à l’état de la diastase des grands droits.
• En cas de saignement anormal, d’incontinence urinaire, de sensation de pesanteur pelvienne, de signes d’infection de la plaie, de douleur thoracique ou de gonflement douloureux d’un membre pendant l’exercice post-partum, arrêtez et consultez rapidement un médecin.
• La grossesse et le post-partum sont des phases particulières nécessitant une adaptation tant physique que psychologique. Le soutien psychologique et la patience sont tout aussi importants ; en cas de difficultés émotionnelles persistantes, consultez un professionnel.

Lectures complémentaires

• Exercice pendant la grossesse et retour au sport après l’accouchement : guide complet pour les femmes pratiquant le sport d’endurance
• Entraînement d’endurance pendant la grossesse et le post-partum : limites de sécurité et calendrier de retour
• Sport et grossesse : guide de sécurité pour l’exercice pendant la grossesse — analyse complète du point de vue de l’entraîneur et des sciences du sport
• Nutrition de l’athlète pendant la grossesse et le post-partum : carte complète des apports de la grossesse à la récupération post-partum et à l’allaitement