서론
서혜부(사타구니) 염좌(Groin Strain)는 주로 대퇴 내전근군에 영향을 미치며, 축구, 아이스하키, 농구 등 빠른 측면 이동이 필요한 스포츠에서 흔히 발생합니다. 농구 선수는 수비 슬라이드 스텝, 횡방향 방향 전환 시 내전근 힘이 부족하면 매우 쉽게 부상을 입습니다.
본문은 Doha agreement 분류를 통합하여 내전근 염좌의 처치와 예방을 분석합니다.
해부학
내전근군은 다음을 포함합니다:
- 내전장근(adductor longus): 가장 자주 부상
- 내전단근(adductor brevis)
- 내전대근(adductor magnus)
- 박근(gracilis)
- 치골근(pectineus)
Doha Agreement 분류
| 유형 | 특징 |
|---|---|
| Adductor-related | 내전근 압통, 저항 하 수축 시 통증 |
| Iliopsoas-related | 고관절 굴근 통증 |
| Inguinal-related | 서혜부 인대 부위, 탈장과 관련 |
| Pubic-related | 치골결합 통증 |
| Hip-related | FAI, 고관절 관절순 |
부상 기전
- 수비 슬라이드 스텝 중 갑작스러운 가속
- 드리블 돌파 후 빠른 방향 전환
- 스텝을 내딛으며 볼을 뺏으려다 걸림
- 골밑 자리 싸움 중 비틀림
감별 포인트
- 운동성 치골염(osteitis pubis): 치골결합 통증, 양측 내전근 통증
- 운동성 탈장(sports hernia): 서혜관 벽 결손
- 고관절 FAI: 고관절 깊은 곳 통증, 걸리는 느낌
- 스트레스 골절: 치골지 압통
평가
- Squeeze test: 5도, 45도, 90도 무릎 굴곡 상태에서 힘 측정
- Resisted adduction: 저항 하 통증 유발 확인
- 초음파/MRI로 등급 확인
Copenhagen Protocol
핵심 동작: Copenhagen Adduction Exercise
- 옆으로 누워 윗다리를 훈련 벤치에 올림
- 고관절을 들어 올려 일직선 유지
- 통제된 속도로 하강
- 세트당 6–15회 × 3세트
연구에 따르면, 축구 선수가 주 2회 Copenhagen 훈련을 실시했을 때 부상률이 41% 감소했습니다.
재활 일정
| 단계 | 기간 | 핵심 |
|---|---|---|
| 급성기 | 0–7일 | 통증 완화, 경미한 ROM |
| 초기 | 1–2주 | 등척성 내전 |
| 중기 | 2–4주 | 등장성, Copenhagen |
| 고급 | 4–6주 | 측면 방향 전환, Plyo |
| 복귀 | 6–8주 | 농구 특화 훈련 |
실용적 조언
- 급성기에는 과도한 스트레칭을 피하세요. 치유를 지연시킵니다
- 경기 전 내전근 워밍업: side lunge, Copenhagen plank
- 양측 근력 평가: HAGOS 설문지, isokinetic 검사
- 배뇨, 기침 시 통증이 유발되는지 관찰하여 탈장 배제
- 만성적으로 반복되는 경우 MRI로 치골염 배제 필요
- 타이베이 체육대학, 창궁병원 스포츠의학센터에서 HAGOS 평가 제공
예방 전략
- 시즌 시작 6주 전부터 Copenhagen 훈련 시작
- 중둔근 강화로 골반 안정화
- 고관절 가동범위 개선
- 시즌 경기 밀집 기간에는 적절히 훈련량 감소
결론
서혜부 염좌는 겉보기에 가벼운 부상처럼 보일 수 있지만, 반복적으로 재발하면 측면 이동과 폭발력에 큰 영향을 미칩니다. Copenhagen Adduction은 현재 근거가 가장 강력한 예방 및 재활 동작이므로, 모든 농구 선수는 이를 일상 훈련에 포함해야 합니다.
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