引言
鼠蹊部拉伤（Groin Strain）主要影响大腿内收肌群，常见于足球、冰球、篮球等需要快速侧向移动的运动。篮球员在防守滑步、横向变向时若内收肌力量不足，极易受伤。
本文集成 Doha agreement 分类，解析内收肌拉伤的处置与预防。
解剖
内收肌群包含：
- 内收长肌（adductor longus）：最常受伤
- 内收短肌（adductor brevis）
- 内收大肌（adductor magnus）
- 股薄肌（gracilis）
- 耻骨肌（pectineus）
Doha Agreement 分类
| 类型 | 特征 |
|---|---|
| Adductor-related | 内收肌压痛、阻力下收缩疼痛 |
| Iliopsoas-related | 髋屈肌疼痛 |
| Inguinal-related | 鼠蹊韧带区域、与疝气相关 |
| Pubic-related | 耻骨联合疼痛 |
| Hip-related | FAI、髋关节盂唇 |
受伤机转
- 防守滑步突然加速
- 切入后快速变向
- 跨步抢球时被卡住
- 篮下卡位扭转
鉴别重点
- 运动性耻骨炎（osteitis pubis）：耻骨联合疼痛、双侧内收肌酸
- 运动疝气（sports hernia）：鼠蹊管壁缺损
- 髋关节 FAI：髋深处疼痛、卡卡感
- 压力性骨折：耻骨支压痛
评估
- Squeeze test：5 度、45 度、90 度膝弯曲下测力
- Resisted adduction：阻力下感疼痛
- 超音波/MRI 确认分级
Copenhagen Protocol
内核动作：Copenhagen Adduction Exercise
- 侧躺，上腿放在训练椅上
- 髋部擡起呈直线
- 控制式下降
- 每组 6–15 次×3 组
研究显示，足球员每周 2 次 Copenhagen 训练，受伤率下降 41%。
复健时程
| 阶段 | 时程 | 重点 |
|---|---|---|
| 急性 | 0–7 天 | 止痛、轻度 ROM |
| 早期 | 1–2 周 | 等长内收 |
| 中期 | 2–4 周 | 等张、Copenhagen |
| 高端 | 4–6 周 | 侧向变向、Plyo |
| 返场 | 6–8 周 | 篮球专项 |
实用建议
- 急性期不要过度拉伸，会延缓愈合
- 赛前内收肌热身：side lunge、Copenhagen plank
- 双侧肌力评估：HAGOS 问卷、isokinetic 检测
- 观察排尿、咳嗽是否引发疼痛，排除疝气
- 慢性反复者需 MRI 排除耻骨炎
- 台北体大、长庚医院运动医学中心提供 HAGOS 评估
预防策略
- 赛季前 6 周开始 Copenhagen 训练
- 强化臀中肌稳定骨盆
- 改善髋关节活动度
- 赛季密集期适时减量
结语
鼠蹊部拉伤虽看似小伤，但反复复发会大幅影响侧向移动与爆发力。Copenhagen Adduction 是目前实证最强的预防与复健动作，请每位篮球员把它纳入例行训练。
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