Signes d'alerte des troubles alimentaires et du déficit énergétique relatif chez les athlètes : comment s'auto-observer, accompagner les autres et savoir quand demander de l'aide

Un sujet qui mérite d’être pris au sérieux, mais qui est souvent négligé

Dans le monde de l’endurance, « l’autodiscipline », « la rigueur » et « le contrôle » sont des qualités hautement valorisées — contrôler son alimentation, contrôler son volume d’entraînement, contrôler son poids, tout cela est perçu comme une condition nécessaire pour atteindre l’excellence. Cette culture n’est pas un problème en soi. Le problème, c’est que lorsque la ligne du « contrôle » est franchie, pour devenir un mode de comportement impossible à arrêter volontairement et qui nuit même à la santé physique et mentale, de nombreux athlètes, entraîneurs et proches ont du mal à le détecter à temps, car les comportements apparents ressemblent presque exactement à ceux d’un « athlète sérieusement discipliné » : manger peu, s’entraîner beaucoup, avoir un physique sec, être très exigeant envers soi-même. C’est la raison fondamentale pour laquelle les troubles alimentaires et le déficit énergétique relatif sont particulièrement faciles à ignorer, voire à encourager involontairement, dans le milieu du sport d’endurance.

Cet article est celui de cette série qui doit être traité avec le plus de précaution, car les troubles alimentaires comportent de véritables risques pour la santé, pouvant même mettre la vie en danger. Le but de cet article est de fournir une liste de signes d’alerte et un guide d’action aussi complets et pratiques que possible, pour aider les lecteurs à prendre conscience de leur propre situation, à accompagner leur entourage, et à savoir quand chercher une aide professionnelle. Cet article ne pose pas de diagnostic et ne remplace pas une évaluation médicale et psychologique professionnelle. Si vous ou une personne de votre entourage vivez une situation décrite dans cet article, considérez-le comme un point de départ, et non une fin — la véritable évaluation et l’aide nécessitent la participation de professionnels qualifiés.

Comprendre le déficit énergétique relatif : pas seulement « manger trop peu »

Les articles précédents ont présenté le concept du « déficit énergétique relatif dans le sport » (RED-S) : un apport énergétique chroniquement insuffisant pour couvrir les dépenses liées à l’entraînement et les fonctions physiologiques de base, entraînant des répercussions sur de multiples systèmes (osseux, immunitaire, hormonal, métabolique, etc.). Les causes de cet état ne sont pas nécessairement une restriction alimentaire délibérée ; il peut aussi s’agir d’un apport énergétique insuffisant non intentionnel — par exemple, une augmentation soudaine et importante du volume d’entraînement sans ajustement correspondant de l’alimentation, des choix alimentaires trop stricts entraînant une densité calorique insuffisante, ou un mode de vie chargé conduisant à des repas irréguliers. Cela signifie que les groupes à risque de RED-S ne sont pas uniquement les personnes qui cherchent consciemment à perdre du poids, mais aussi celles et ceux qui s’entraînent sérieusement et qui « n’ont tout simplement pas conscience de ne pas manger assez ».

Cependant, dans certains cas, le déficit énergétique chronique est effectivement lié à des tendances aux troubles alimentaires ou à des troubles alimentaires cliniques. La frontière entre les deux est parfois floue, et ils peuvent aussi coexister. Il est important de comprendre cela, car cela signifie que face à un problème de déficit énergétique ou de poids, en plus des ajustements « au niveau des chiffres » comme le calcul des calories et du volume d’entraînement, il faut parfois aussi prêter attention aux facteurs psychologiques et comportementaux.

Aperçu conceptuel des types courants de troubles alimentaires

Cette section n’est qu’une introduction conceptuelle, destinée à aider les lecteurs à comprendre les formes possibles. Elle ne sert pas de base à l’autodiagnostic ; un diagnostic réel nécessite l’évaluation d’un psychiatre ou d’un psychologue clinicien professionnel.

Schémas comportementaux de type anorexique : recherche d’une perte de poids continue par une restriction stricte de la quantité ou des types d’aliments, maintien de cette restriction même lorsque le poids est déjà nettement insuffisant, peur intense de prendre du poids, distorsion de l’image corporelle (alors même que le poids est trop faible, la personne se trouve encore « trop grosse »).

Schémas de comportements compensatoires après hyperphagie : épisodes répétés d’ingestion massive et incontrôlée de nourriture, suivis de comportements compensatoires tels que vomissements provoqués, exercice excessif, abus de laxatifs ou de diurétiques, afin de tenter d’annuler les calories absorbées.

Schémas d’hyperphagie boulimique (sans comportements compensatoires) : épisodes répétés d’ingestion massive et incontrôlée de nourriture, mais sans comportements compensatoires comme les vomissements provoqués ou l’abus de médicaments, souvent accompagnés d’une forte culpabilité et d’une aversion pour soi-même.

Forme cachée spécifique aux athlètes : c’est la forme à laquelle le milieu du sport d’endurance doit particulièrement prêter attention. Les comportements peuvent ne pas correspondre entièrement aux catégories typiques décrites ci-dessus, mais utilisent le « surentraînement » comme principal moyen de dépense énergétique et de régulation émotionnelle. Le but de la restriction alimentaire est souvent présenté comme étant « pour la performance » ou « pour une alimentation saine », ce qui rend plus difficile pour la personne concernée comme pour son entourage de réaliser qu’il s’agit d’un schéma comportemental nécessitant de l’attention. Cette forme est parfois liée au concept d’« anorexie sportive » ; sa caractéristique centrale est d’utiliser l’exercice lui-même comme un outil de contrôle du poids et des émotions, au point de ne pas se permettre de se reposer, même en cas de blessure, de maladie ou de fatigue extrême.

Pourquoi le risque est particulièrement préoccupant dans le sport d’endurance

Toutes les disciplines sportives n’exposent pas au même risque de troubles alimentaires. La science du sport et les observations cliniques s’accordent généralement à dire que les disciplines qui valorisent la légèreté et une silhouette mince pour la performance (comme la course à pied sur longue distance, le cyclisme sur route en côte, le triathlon) exposent davantage les groupes à risque que les disciplines qui privilégient la force absolue ou la masse corporelle (comme l’haltérophilie ou les joueurs de ligne au football américain). Plusieurs raisons compréhensibles expliquent cela, et il est important que les entraîneurs et les athlètes du milieu de l’endurance les regardent en face, plutôt que de fermer les yeux.

Lien direct entre performance et poids : comme mentionné dans le premier article de cette série, le poids a effectivement une relation physique avec la montée et l’allure sur longue distance. Cela rend la « légèreté » facilement réductible à l’unique moyen d’être « plus rapide », en ignorant le coût physiologique potentiel d’une perte de poids.

La culture de l’entraînement valorise l’autodiscipline et la tolérance à la douleur : l’entraînement en endurance exige en soi une capacité considérable à supporter l’inconfort et à différer la gratification. Sans limites saines, ces traits peuvent facilement s’étendre au contrôle alimentaire, en traitant le « fait de résister à la nourriture » et le « fait de supporter une séance d’intervalles difficile » avec le même mécanisme psychologique, brouillant la frontière entre une discipline saine et une restriction nocive.

Vêtements et visibilité : les tenues de compétition en cyclisme et en course à pied sont généralement moulantes ; les changements de silhouette sont facilement remarqués par soi-même et par les autres. Cette grande visibilité peut également accroître la conscience de son propre corps et l’exposition aux commentaires extérieurs, ce qui peut être une source de stress supplémentaire pour les personnes déjà enclines aux préoccupations liées à l’image corporelle.

Culture comparative des médias sociaux : les journaux d’entraînement, les résultats de course et les photos de silhouette sont largement partagés et comparés sur les plateformes sociales. Cet environnement amplifie facilement l’attention portée au corps et au poids, et peut involontairement renforcer des tendances aux troubles alimentaires déjà existantes par le biais des interactions sociales (comme les « j’aime » ou les compliments sur le fait d’« avoir maigri »).

Connaître ces facteurs de risque n’a pas pour but de semer la panique ou de suggérer que tous les athlètes d’endurance présentent un risque de troubles alimentaires. Il s’agit d’aider les entraîneurs, les parents et les athlètes eux-mêmes à comprendre que ce sujet comporte effectivement des facteurs culturels et contextuels spécifiques dans le milieu de l’endurance, et qu’il mérite d’être discuté de manière plus proactive et sans préjugés, plutôt que d’être évité comme un sujet tabou.

Liste complète des signes d’alerte : trois niveaux — comportemental, psychologique et physiologique

Signes d’alerte comportementaux

• Développement de règles rigides et quasi inflexibles concernant les types d’aliments, les quantités et les heures des repas
• Évitement des situations sociales où de la nourriture est présente, ou présence mais avec des excuses pour ne pas manger
• Manger délibérément plus en présence des autres que seul (ou l’inverse), avec un comportement alimentaire nettement différent selon que l’on est ou non accompagné
• Commencer à utiliser fréquemment des termes comme « alimentation propre » ou « zéro culpabilité » pour décrire les choix alimentaires, en divisant les aliments en « bons » et « mauvais »
• Maintenir le volume d’entraînement prévu même en cas de blessure, de maladie ou de fatigue extrême, refusant de se reposer
• Se peser, mesurer son taux de masse grasse, comparer des photos de son corps de manière répétée, à une fréquence nettement supérieure à ce qui est raisonnable
• Apparition de vomissements provoqués après des crises d’hyperphagie, d’abus de laxatifs ou de diurétiques, ou de comportements visant à « compenser » la prise alimentaire par un exercice excessif
• Commencer à accumuler une grande quantité d’informations sur l’alimentation, le poids et les calories, avec un temps et une énergie investis nettement excessifs

Signes d’alerte psychologiques

• Estime de soi fortement liée au poids, à la silhouette et au fait d’« atteindre les objectifs » alimentaires
• Peur disproportionnée et intense de prendre du poids, même lorsque le poids actuel se situe dans une fourchette saine, voire basse
• Distorsion de l’image corporelle : alors même que la silhouette est déjà sèche, voire mince, la personne estime subjectivement que certaines parties de son corps sont « trop grosses »
• Humeur fortement corrélée à l’alimentation ou aux performances d’entraînement ; « avoir trop mangé » ou « ne pas avoir pu s’entraîner » déclenche une forte autocritique
• Forte défensive ou déni face aux inquiétudes des autres concernant l’alimentation ou la silhouette
• Anxiété persistante, humeur dépressive, en particulier autour des thèmes de la nourriture et de l’image corporelle

Signes d’alerte physiologiques

• Perte de poids rapide et non planifiée
• Cycles menstruels irréguliers ou aménorrhée depuis plus de trois mois consécutifs chez les femmes
• Rhumes à répétition, cicatrisation lente, baisse générale de l’immunité
• Douleurs récurrentes à des endroits précis, pouvant être liées à une perte osseuse ou à des fractures de fatigue
• Fatigue anormale, vertiges, palpitations, fréquence cardiaque au repos anormale
• Sensation de froid, extrémités froides, capacité de thermorégulation altérée
• Cheveux clairsemés et tombants, peau sèche, ongles cassants
• Troubles digestifs, ballonnements chroniques ou modification du transit intestinal

Si trois signes d’alerte ou plus, issus de différents niveaux, apparaissent simultanément, c’est un signal clair. Il est recommandé de consulter rapidement un professionnel pour une évaluation, sans remettre à plus tard en se disant « on verra bien ».

Si trois signes d’alerte ou plus, issus de différents niveaux, apparaissent simultanément, il est recommandé de consulter rapidement un professionnel pour une évaluation, sans remettre à plus tard en se disant « on verra bien ».

Comment prendre conscience de sa propre situation : faire face honnêtement au déni

L’une des caractéristiques centrales des troubles alimentaires est que la personne concernée manque souvent de conscience de sa maladie. Autrement dit, alors même que les comportements apparents présentent les signes d’alerte susmentionnés, elle pense subjectivement « je suis juste discipliné(e) » ou « je cherche simplement à mieux performer ». Ce déni n’est pas un défaut moral ; c’est une partie courante de ce type d’état psychologique. Le comprendre peut réduire la honte ressentie lors du processus de prise de conscience.

Quelques pratiques concrètes pour faciliter la prise de conscience : tenir un journal alimentaire et d’entraînement, puis, après un certain temps, le relire pour voir si des schémas comportementaux de plus en plus rigides ou extrêmes se dégagent ; répondre honnêtement à la question « si aujourd’hui je ne mange pas / ne m’entraîne pas comme prévu, quelle serait l’intensité de ma réaction émotionnelle ? » — si la réponse est « très intense, presque incontrôlable », c’est en soi un signal qui mérite l’attention ; prêter attention aux inquiétudes exprimées par les proches — même si sur le moment on se sent offensé(e) ou en désaccord, il est conseillé de noter ces retours et d’y repenser à tête reposée ; utiliser régulièrement la liste des signes d’alerte du RED-S fournie dans l’article précédent, en la croisant avec la liste des trois niveaux de signes d’alerte de cet article, pour examiner sa propre situation.

Comment accompagner une personne de son entourage qui présente des signes d’alerte

Si vous êtes entraîneur, coéquipier, membre de la famille ou ami, et que vous observez chez une personne de votre entourage les signes d’alerte susmentionnés, c’est une situation qui demande de la prudence mais qui ne peut pas être évitée. Voici quelques recommandations de principe :

Choisir le moment et la manière appropriés pour exprimer son inquiétude : en privé, en tête-à-tête, hors de tout contexte public, avec un ton calme et sans jugement, en se concentrant sur les comportements et changements spécifiquement observés (par exemple « j’ai remarqué que tu dis souvent être très fatigué(e) après l’entraînement ces derniers temps, et que tu sembles rarement manger avec le groupe »), plutôt que de commenter directement le poids ou la silhouette (par exemple, des phrases comme « tu ne trouves pas que tu es trop maigre ? » déclenchent facilement une attitude défensive, même si l’intention est bienveillante).

Éviter de donner des conseils concrets sur l’alimentation ou l’entraînement : à moins d’être un professionnel du domaine, il n’est pas recommandé de donner directement à la personne des menus ou des conseils d’ajustement de l’entraînement. Cela pourrait involontairement renforcer sa tendance au contrôle excessif sur la nourriture et l’entraînement, et des conseils non professionnels pourraient avoir l’effet inverse. Votre rôle est d’exprimer votre inquiétude, d’écouter, d’encourager à chercher une aide professionnelle, et non de jouer le rôle du thérapeute.

S’attendre à ce que la personne nie ou se montre défensive : c’est une réaction courante, et cela ne signifie pas que votre inquiétude est erronée ou sans importance. Vous pouvez indiquer que vous continuerez à vous soucier d’elle et que la porte reste toujours ouverte, sans chercher à convaincre la personne de reconnaître le problème ou d’agir immédiatement lors d’une seule conversation.

Si la situation est urgente (par exemple, évanouissement, signes d’arythmie, comportements d’automutilation manifestes), n’hésitez pas : faites immédiatement appel aux secours médicaux. Dans ces cas, la sécurité physiologique doit être prioritaire, sans attendre que la personne soit « prête » à en parler.

Rôle des entraîneurs et des organisations sportives : il est recommandé d’établir une culture d’équipe qui ne juge pas les athlètes sur leur poids ou leur silhouette, de centrer les programmes d’entraînement et les retours sur des indicateurs de performance plutôt que sur l’apparence physique, et d’orienter rapidement et en privé les athlètes présentant des signes d’alerte vers des ressources professionnelles compétentes, plutôt que de traiter le problème en public ou d’ignorer la situation jusqu’à ce que l’athlète ait des problèmes de santé.

Quand demander de l’aide : pas besoin d’attendre que ce soit « assez grave »

Beaucoup de gens ont une idée erronée du seuil à partir duquel il faut demander de l’aide — ils pensent qu’il faut attendre que la situation soit « vraiment grave » pour mériter de mobiliser des ressources professionnelles. C’est un mythe qu’il faut briser : plus l’intervention professionnelle liée aux troubles alimentaires est précoce, plus le processus de rétablissement est généralement fluide. Pas besoin d’attendre l’apparition de complications physiologiques graves pour demander de l’aide. Les situations suivantes justifient toutes une démarche proactive de recherche d’aide professionnelle :

• Apparition de l’un des signes d’alerte physiologiques mentionnés dans cet article, en particulier les anomalies menstruelles, les douleurs osseuses récurrentes, la fatigue anormale
• L’anxiété liée à la nourriture et à la silhouette commence à affecter le fonctionnement quotidien (vie sociale, études, travail, stabilité émotionnelle)
• Vous-même ou une personne de votre entourage avez déjà remarqué l’anormalité des schémas comportementaux, mais ne savez pas comment y faire face
• Vous avez déjà essayé de vous ajuster par vous-même, sans succès, et vous sentez que vous ne pouvez pas contrôler ces comportements par la seule force de la volonté
• Simplement vouloir « vérifier si votre situation est normale » : c’est en soi une raison légitime de demander de l’aide, sans attendre que le problème soit clairement défini

Le rétablissement est un processus : à quoi s’attendre raisonnablement

Si vous-même ou une personne de votre entourage avez commencé à chercher une aide professionnelle, il est important de comprendre que « le rétablissement est un processus qui prend du temps », afin d’éviter d’abandonner en cours de route à cause d’attentes trop élevées ou de progrès apparemment lents. Voici quelques concepts généraux pour établir des attentes psychologiques raisonnables ; le parcours de rétablissement réel varie d’une personne à l’autre et nécessite une collaboration étroite avec l’équipe professionnelle.

Le rétablissement physiologique précède généralement le rétablissement psychologique, ou l’inverse, selon les personnes : chez certaines personnes, après la reprise d’un apport énergétique normal, les indicateurs physiologiques (par exemple le retour des règles, les valeurs des examens de densité osseuse, les résultats sanguins) s’améliorent progressivement, mais l’anxiété psychologique liée à la nourriture et à la silhouette peut mettre plus de temps à se résorber ; chez d’autres, c’est l’état psychologique qui progresse d’abord nettement, et les indicateurs physiologiques mettent plus de temps à suivre. Cette désynchronisation des vitesses de rétablissement est un phénomène courant et ne signifie pas que le rétablissement est un « échec » ou « inefficace ».

Les changements de poids ou de silhouette au cours du rétablissement ne sont pas nécessairement linéaires : ce processus peut s’accompagner d’une remontée pondérale par étapes. C’est généralement une étape nécessaire pour que le corps rétablisse un métabolisme et un fonctionnement hormonal normaux, et non une « perte de contrôle ». Cette phase peut être psychologiquement très difficile pour la personne concernée ; le soutien continu de l’équipe professionnelle est particulièrement important à ce moment-là.

La participation à l’entraînement et aux compétitions peut nécessiter un ajustement temporaire : selon les cas, l’équipe professionnelle peut recommander de réduire temporairement le volume d’entraînement, voire de suspendre certains entraînements ou programmes de compétition, afin de donner la priorité à la réparation des systèmes physiologiques. Pour les personnes fortement identifiées à leur statut d’athlète, c’est souvent l’une des parties les plus difficiles du processus de rétablissement, car l’entraînement et la compétition sont souvent une source importante d’estime de soi et de sens à la vie. À ce stade, il est recommandé de chercher une équipe médicale qui comprend à la fois la psychologie de l’athlète et l’expertise clinique. Une simple recommandation de « repos » sans soutien psychologique associé a généralement un taux de réussite médiocre.

La rechute est une possibilité au cours du rétablissement et ne signifie pas un échec total : le parcours de rétablissement d’un trouble alimentaire est rarement une ligne droite ; des fluctuations ou des reculs à court terme sont courants. L’important est de rester en contact avec l’équipe professionnelle, plutôt que d’abandonner tout le plan de rétablissement à cause d’un revers.

Pistes de ressources d’aide à considérer à Taïwan

Voici des pistes conceptuelles pour chercher de l’aide. Pour les établissements et ressources spécifiques, veuillez effectuer vos recherches en fonction de la situation actuelle ou consulter votre médecin traitant pour une orientation. Cet article ne liste pas d’organismes spécifiques afin d’éviter des informations obsolètes ou inexactes :

Système médical : vous pouvez commencer par votre médecin traitant ou une consultation en médecine du sport, en décrivant l’ensemble des symptômes (y compris les aspects physiologiques et psychologiques). Le médecin évaluera et orientera vers un service de psychiatrie, de médecine psychosomatique ou de nutrition pour une évaluation plus approfondie ; certains centres hospitaliers universitaires disposent de consultations intégrées pour les troubles des conduites alimentaires ou la médecine du sport — renseignez-vous auprès des hôpitaux concernés.

Ressources en psychothérapie : les établissements scolaires (si vous êtes encore étudiant) disposent généralement de centres de consultation gratuits ou subventionnés ; certains bureaux de santé des municipalités et comtés proposent des programmes de subvention pour les consultations psychologiques ; vous pouvez également consulter à titre privé un psychologue clinicien ayant une expérience des questions alimentaires ou de la psychologie du sport.

Expertise nutritionnelle : consultez un diététicien du sport qualifié, en particulier ceux ayant de l’expérience dans la gestion de l’apport énergétique et des comportements alimentaires des athlètes ; ils peuvent fournir des conseils plus adaptés à votre situation personnelle que les informations générales trouvées en ligne.

Ressources entre pairs et organisationnelles : si votre équipe, votre club universitaire, votre club de course à pied ou de cyclisme dispose d’un kinésithérapeute du sport, d’un médecin d’équipe, d’un conseiller pédagogique ou d’un rôle similaire, ce sont également des ressources de première ligne vers lesquelles vous pouvez vous tourner ; ils disposent généralement des canaux pour orienter vers des ressources professionnelles.

Situations d’urgence : en cas de signes de danger vital (par exemple, déshydratation sévère, arythmie, perte de conscience, idées d’automutilation), rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez la ligne d’urgence médicale locale, sans attendre le processus normal de prise de rendez-vous.

Des groupes spécifiques nécessitent une attention particulière : les athlètes adolescents et les adultes débutants

L’adolescence est une période cruciale pour le développement osseux et la maturation du système reproducteur. Si un déficit énergétique chronique ou des tendances aux troubles alimentaires apparaissent à ce stade, l’impact sur la santé à long terme peut être plus profond que s’ils survenaient à l’âge adulte — par exemple, l’accumulation du pic de masse osseuse, le développement des caractères sexuels secondaires et la santé reproductive à long terme peuvent être affectés. Les parents et les entraîneurs d’athlètes adolescents doivent être particulièrement attentifs à ce que l’intensité de l’entraînement et l’apport alimentaire soient raisonnablement adaptés, afin d’éviter de privilégier les résultats sportifs à court terme au détriment des besoins de développement à long terme ; il faut également être conscient que les adolescents peuvent être plus sensibles que les adultes aux questions de silhouette sous la pression des pairs et des médias sociaux, et nécessitent une attention plus proactive et plus nuancée.

Pour les adultes débutants qui commencent tout juste un entraînement structuré, une autre situation courante est la suivante : par manque d’expérience d’entraînement, ils ont tendance à sous-estimer l’augmentation des besoins énergétiques liée à l’augmentation du volume d’entraînement, et se retrouvent sans s’en rendre compte dans un état où l’apport énergétique ne suit pas la dépense liée à l’entraînement, tout en croyant à tort qu’il s’agit d’un « mur inévitable pour les débutants », sans réaliser que la cause fondamentale pourrait être un apport énergétique insuffisant. La réponse à cette situation passe généralement par l’aide d’un diététicien du sport pour évaluer les besoins énergétiques réels, et par l’augmentation simultanée de l’apport à mesure que le volume d’entraînement augmente, plutôt que de subir passivement en attendant que le corps « s’adapte tout seul ».

Conclusion : c’est du courage, pas de la faiblesse

Le milieu du sport d’endurance associe facilement et à tort la « recherche d’aide » à un « manque de discipline » ou à une « volonté insuffisante ». C’est un mythe qu’il faut activement briser. Les troubles alimentaires et le déficit énergétique relatif sont le résultat d’une interaction complexe entre facteurs physiologiques et psychologiques ; ce ne sont pas des problèmes que l’on peut résoudre par la seule force de la volonté individuelle. Chercher une aide professionnelle est un comportement responsable et intelligent, et non un signe d’échec. Ce qui est véritablement bénéfique à long terme pour la performance et la santé, c’est un mode d’entraînement et d’alimentation durable, soutenu par le corps — et non un état qui semble discipliné sur le moment mais qui, en réalité, épuise la santé physique et mentale.

Liste d’actions :

1. Utilisez régulièrement la liste des signes d’alerte en trois niveaux de cet article pour vous auto-évaluer ; si trois signes ou plus apparaissent simultanément, consultez rapidement un professionnel.
2. Tenez honnêtement un journal alimentaire et d’entraînement, et soyez attentif à la rigidification ou à l’extrémisation croissante des règles.
3. Lorsque vous observez des signes d’alerte chez une personne de votre entourage, exprimez votre inquiétude en privé et sans jugement, en évitant de donner des conseils directs sur l’alimentation ou l’entraînement.
4. N’utilisez pas « ce n’est pas encore assez grave » comme excuse pour retarder la demande d’aide ; plus l’intervention est précoce, plus le rétablissement est généralement fluide.
5. Les entraîneurs et les organisations devraient établir une culture d’équipe qui ne juge pas les athlètes sur leur apparence physique.
6. En cas de signes physiologiques d’urgence (évanouissement, arythmie, perte de conscience), rendez-vous immédiatement aux urgences, sans attendre le processus normal de prise de rendez-vous.
7. Rappelez-vous : demander de l’aide est un acte de courage et de responsabilité, et non la preuve d’un manque de discipline.

Lectures complémentaires

• Quand « bien manger » devient une maladie : risques de troubles alimentaires chez les athlètes et comment les identifier
• Troubles alimentaires dans le cyclisme : reconnaître les signes d’alerte et chercher de l’aide
• Déficit énergétique relatif dans le sport (RED-S) : causes, signes d’alerte, impact sur les os et le système endocrinien, et comment demander de l’aide
• Le vrai coût de la perte de poids pour les athlètes d’endurance : comment le déficit énergétique nuit à la performance, aux os, à l’immunité et aux hormones