匿名
2026年5月20日
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引言
走進復健科診所，治療師可能會問：「今天先做紅外線還是雷射？要不要排震波？」這些儀器名字相似、價格差異卻可達 100 倍。本文整理跑者最常遇到的 3 種儀器治療，幫助你判斷該選哪一種、什麼時候用、效果如何。
紅外線（IR）：最便宜的「熱敷加強版」
原理：紅外線深入皮下 5–10mm，產生熱效應，促進局部血流。
適應症：
- 慢性肌肉緊繃
- 亞急性期軟組織損傷
- 跑後恢復、消除痠痛
- 配合按摩前放鬆
禁忌：
- 急性外傷 72 小時內
- 開放傷口
- 血流不暢部位（深層靜脈栓塞）
- 感覺異常者（如糖尿病周邊神經病變）
療程與成本：每次 15–20 分鐘，健保給付，自費約 100–200 元。
低能量雷射（LLLT）：細胞層級的修復刺激
原理：特定波長（通常 808nm 或 904nm）的雷射光被細胞內粒線體吸收，促進 ATP 合成、加速組織修復。又稱「冷雷射」，不會產生熱感。
實證適應症：
- 肌腱病變（阿基里斯腱、網球肘）
- 關節炎疼痛（膝、肩）
- 周邊神經損傷
- 慢性肌筋膜疼痛
- 軟組織急性傷害
特點：
- 無熱感、無痛、無侵入性
- 可在急性期使用（不像紅外線）
- 效果累積，通常需 6–10 次療程
療程與成本：每次 5–15 分鐘，自費約 200–500 元/部位。
體外震波（ESWT）：高能量機械刺激
原理：透過聚焦或放射型震波，產生機械應力，刺激組織新生血管、促進膠原蛋白合成、打破鈣化沉積。
Level 1 實證適應症（國際運動醫學會背書）：
- 慢性足底筋膜炎（> 6 個月）
- 慢性阿基里斯腱病變（> 3 個月）
- 鈣化性肌腱炎（肩部）
- 髕骨肌腱炎（跳躍膝）
- 大轉子滑囊炎
- 網球肘、高爾夫球肘
療程與成本：
- 3–5 次，每週 1 次
- 每次 15–20 分鐘
- 自費約 1,500–3,500 元/次（聚焦型較貴）
- 多數慢性傷害自費合計 5,000–15,000 元
治療當下的感覺：
- 痛感明顯，但可調整能量
- 治療後 1–2 天可能加重痠痛（屬正常反應）
- 2–3 週後開始顯著改善
三者比較總表
| 項目 | 紅外線 | 低能量雷射 | 體外震波 |
|---|---|---|---|
| 深度 | 5–10mm | 30–50mm | 50–80mm |
| 機制 | 熱效應 | 光生物調節 | 機械刺激 |
| 療程 | 10–20 次 | 6–10 次 | 3–5 次 |
| 單次價格 | 100–200 元 | 200–500 元 | 1,500–3,500 元 |
| 急性期可用 | 否 | 可 | 否 |
| 慢性肌腱病變 | 中 | 中 | 高 |
| 鈣化沉積 | 無效 | 無效 | 有效 |
| 健保給付 | 是 | 部分 | 否 |
跑者常見問題對應
- 慢性足底筋膜炎 > 3 個月：震波 > 雷射 > 紅外線
- 跑後小腿緊繃：紅外線 + 滾筒按摩
- 阿基里斯腱慢性疼痛：震波 + 離心訓練
- 跑者膝亞急性期：雷射 + 肌力訓練
- ITBS 慢性發炎：震波 + 髖肌力訓練
- 應力性骨折癒合期：低能量雷射（促進骨癒合）
何時不要做？
- 懷孕（特別是震波）
- 心律調節器或植入裝置（震波）
- 治療部位有腫瘤
- 凝血功能異常（震波）
- 感染性傷口
實用建議
- 儀器只是「輔助」，肌力訓練與動作矯正才是治本
- 健保給付的紅外線適合預算有限的慢性問題
- 慢性肌腱病變優先考慮震波，可避免長期吃止痛藥
- 急性期用低能量雷射比較安全
- 治療期間若有惡化請主動告知治療師調整
- 不要對「一次見效」抱有不切實際期待，多數需 3–6 週
結語
復健儀器各有所長，沒有「最好」只有「最適合」。理解原理與適應症，搭配運動處方，才能讓每一分自費都花得有價值。下次治療師問你要做什麼，你可以更有依據地參與決定。