引言
「Jammed finger」是篮球员接球或被球撞击指尖时最常见的伤害。许多球员以为只是轻微挫伤，自行拉一拉继续打，结果留下永久变形或关节僵硬。
本文整理手指外伤的鉴别、处置与返场策略。
解剖
手指由近端、中端、远程指骨组成，主要关节：
- MCP（掌指关节）
- PIP（近端指间关节）
- DIP（远程指间关节）
篮球员最常受伤的是 PIP 关节。
常见伤害类型
| 伤害 | 机转 | 特征 |
|---|---|---|
| Volar plate injury | 过度伸直 | PIP 掌侧压痛 |
| Mallet finger | 指尖被球撞 | DIP 无法伸直 |
| Boutonnière | PIP 中央肌腱断 | PIP 屈、DIP 伸 |
| Jersey finger | 屈指肌腱断 | 无法主动屈 DIP |
| 手指骨折 | 撞击 | 变形、瘀血 |
| 脱位 | 过度应力 | 明显变形 |
评估
- 主动 ROM
- 被动 ROM
- 稳定度测试
- 神经血管检查
- X 光（必要）
急性处置
- 立即冰敷、擡高
- 若明显变形：先固定再就医，不要自行复位
- 若 ROM 严重受限：就医排除骨折
- Buddy taping（隔邻手指固定）可作为轻度挫伤处置
治疗策略
| 伤害 | 处置 | 固定时间 |
|---|---|---|
| 轻度挫伤 | Buddy tape | 1–2 周 |
| Volar plate | extension block splint | 3–6 周 |
| Mallet finger | DIP 伸直夹板 | 6–8 周 |
| Boutonnière | PIP 伸直夹板 | 4–6 周 |
| 稳定骨折 | 夹板 | 4–6 周 |
| 不稳定骨折/开放性 | 手术 | 视情况 |
复健时程
| 阶段 | 时程 | 重点 |
|---|---|---|
| 急性 | 0–1 周 | 消肿、止痛 |
| 固定 | 视类型 | 防止变形 |
| 早期 ROM | 固定后 1–2 周 | 主动活动 |
| 强化 | 2–4 周 | 握力球、橡皮筋 |
| 返场 | 视伤害 | 带 taping 比赛 |
实用建议
- 不要拉手指「复位」，可能造成更大伤害
- 变形或无法主动活动，务必就医
- Mallet finger 若不及时固定，会永久下垂
- 篮球员赛季中可采 buddy taping 预防再伤
- 慢性僵硬可请手部复健治疗师
- 台北体大运动伤害防护员提供赛前手指 taping 教学
预防策略
- 接球时手指放松，不要僵硬伸直
- 加强握力与手指肌力
- 比赛中戴护指（依规则）
- 赛前防护贴扎
结语
手指虽小，影响却深。任何明显变形、无法主动伸/屈、ROM 严重受限的手指伤害都应就医评估。完整处置 6–8 周，比一辈子留下歪指好太多。
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