서론
회전근개(Rotator Cuff)는 어깨 관절에서 가장 중요한 안정 구조로, 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 포함합니다. 농구 선수에게 모든 슛 동작은 이 네 근육의 협조적인 수축이 필요하며, 장기간 과사용이나 단발성 외력 모두 손상을 초래할 수 있습니다.
본문은 회전근개 손상의 평가와 선수 전용 재활 전략을 정리했습니다.
해부학과 기능
| 근육 | 기능 |
|---|---|
| 극상근(supraspinatus) | 외전 0–30도, 상완골두 안정화 |
| 극하근(infraspinatus) | 외회전 |
| 견갑하근(subscapularis) | 내회전 |
| 소원근(teres minor) | 외회전 |
손상 기전
- 급성: 넘어지며 손으로 바닥을 짚기, 어깨 부딪힘
- 만성: 반복적인 오버헤드 동작(슛, 스틸)
- 퇴행: 35세 이상에서 흔함
분류
| 유형 | 범위 |
|---|---|
| Tendinopathy | 건병증, 파열 없음 |
| Partial-thickness | 부분 파열 |
| Full-thickness | 전층 파열 |
| Massive tear | > 5cm 또는 다발성 건 파열 |
평가
- Jobe’s test(empty can): 극상근
- External rotation lag sign: 극하근
- Belly press / Lift-off: 견갑하근
- Neer / Hawkins: 충돌 증후군
- 초음파 / MRI: 확진 및 등급 판정
치료 전략
보존적 치료(tendinopathy, 작은 부분 파열에 적용):
- 물리치료: 견갑골 안정화, 회전근개 강화
- 점진적 loading 훈련
- 주사: 스테로이드 단기 진통, PRP 장기 재형성
- 체외 충격파
수술적 치료(full-thickness, 젊은 운동선수에 적용):
- 관절경 봉합술
- 수술 후 4–6주 슬링
- 6개월 후 복귀
재활 일정
| 단계 | 보존적 | 수술 |
|---|---|---|
| 급성기 | 1–2주 진통 | 4–6주 슬링 |
| 조기 ROM | 2–6주 | 6–12주 |
| 근력 | 6–12주 | 3–6개월 |
| 고급 단계 | 12–16주 | 6–9개월 |
| 복귀 | 16–20주 | 6–12개월 |
실용적 조언
- 슛 후 어깨 통증이 3주 이상 지속되면 진료 받기
- 급성기에는 오버헤드 동작을 중단하고 하체 훈련으로 전환
- 능형근, 하부 승모근 강화로 견갑골 안정화
- 슛 자세 분석: 견갑골 운동장애 가능성 확인
- 시즌 중 하루 과도한 슛 볼륨 피하기
- 타이베이체대 스포츠과학팀에서 슛 생체역학 분석 제공
예방 전략
- 시즌 전 회전근개 등척성 훈련
- 훈련 전 어깨 워밍업
- 흉추 가동성 강화
- 오버헤드 훈련량 조절
결론
회전근개는 슈터의 엔진입니다. 한번 손상되면 회복 기간이 길고 재발률이 높습니다. 예방부터 시작하세요: 견갑골 강화, 훈련량 조절, 경고 신호 주의. 조기 개입과 완전한 재활만이 슈터의 어깨가 선수 생활 전체를 함께할 수 있게 합니다.
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