はじめに
肘関節の傷害は野球の投手を連想することが多いが、バスケットボール選手のシュート動作も肘に反復的なストレスを与える。長期間続くと、尺側側副靱帯（UCL）の捻挫、屈筋総腱炎、骨棘の形成などの問題が生じる可能性がある。
本稿では、バスケットボール選手における肘の使い過ぎによる傷害の鑑別と対処法をまとめる。
解剖
肘関節の主要な安定構造：
- 尺側側副靱帯（UCL）：内側の安定
- 橈側側副靱帯（RCL）：外側の安定
- 屈筋総腱：内側上顆
- 伸筋総腱：外側上顆
受傷機序
バスケットボール選手に多いもの：
- ジャンプシュート時の肘伸展瞬間の外反ストレス
- 着地時に手をつき過伸展する
- 衝突による靱帯の捻挫
一般的な病変
| 病変 | 位置 | 典型的な症状 |
|---|---|---|
| UCL捻挫 | 内側 | シュート時に肘内側が痛む |
| 内側上顆炎 | 屈筋総腱 | 内側上顆の圧痛 |
| 外側上顆炎 | 伸筋総腱 | 外側上顆の圧痛 |
| 肘頭滑液包炎 | 肘頭 | 後方の腫脹 |
| 遊離体／骨棘 | 関節内 | 引っかかり、可動域制限 |
評価
- 外反ストレステスト：UCL
- ティネル徴候：尺骨神経
- 手関節の伸展・屈曲に対する抵抗：内側・外側上顆炎
- X線：骨棘、遊離体
- MRI：UCL断裂のグレード分類
治療戦略
- 急性期：安静、アイシング、NSAIDs
- 理学療法：超音波、横断摩擦
- 漸進的負荷：遠心性トレーニング（タイラーツイスト）
- 体外衝撃波
- PRP注射（慢性例）
- 手術：UCL再建、遊離体除去
リハビリテーションの期間
| 病変 | 期間 |
|---|---|
| 上顆炎 | 4〜12週 |
| UCLグレードI〜II | 6〜12週 |
| UCLグレードIII手術 | 9〜12ヶ月 |
| 遊離体手術 | 6〜12週 |
実用的なアドバイス
- シュート後に肘の痛みが2週間続く場合は受診する
- UCLの痛み＋シュート時の脱力感は重大な警告サイン
- 前腕、肩甲帯の安定性を強化することで肘への負担を分散できる
- シュートフォームの分析：肘が過度に内転していないか
- シーズン中は適宜負荷を減らす
- 台北体育大学、長庚運動医学センターでは肘の総合評価を実施
予防戦略
- 毎週のシュート量をコントロールする
- トレーニング前に手関節、前腕のウォームアップ
- 肩甲帯の安定性強化（下部僧帽筋、菱形筋）
- 胸椎の可動性改善
おわりに
肘関節の傷害はバスケットボール選手において膝、足首、肩ほど一般的ではないが、一度発生するとシュートに深刻な影響を与える。慢性的な痛みのサインに注意し、早期に介入することで、骨棘や靱帯断裂の段階に進むのを防ぐことができる。
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